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案子
李某,女,35岁。 2013年5月21日初诊,主诉:头痛失眠10年。 头部CT检查未见异常。 刻证:两侧头痛求医网,头部紧绷,针刺样疼痛,情绪紊乱或受凉头痛加重,月经推迟一周,经期腹痛,经量少,色暗。 舌质红,苔薄白,边有瘀斑,脉弦紧。
诊断:头痛(风邪袭上,寒凝血瘀)。
治疗原则:疏散风寒,活血化瘀。
处方:血府逐瘀汤加减。 红花6克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,生地12克,柴胡10克,枳壳10克,牛膝10克,桔梗20克,6粒甘草克,当归6克,细辛3克,羌活10克,防风10克,川芎10克,荆条10克,蜈蚣1个。7剂。 水煎服,每日1剂。
第二次就诊:服药后,头痛减轻,失眠改善。 经期在原方中加香附、益母草调经止痛; 用爱妇暖宫丸,连续服用,痊愈。
头是所有太阳的交汇处,“只有风才能到达顶峰”。 风寒从外袭太阳经,攻上顶,清阳受阻,出现头痛。 阳虚则寒凝,寒则退,宫寒瘀血则导致月经推迟,经期腹痛。 血府逐瘀汤祛瘀止痛; 川芎、白芷、细辛、羌活、防风、川芎、荆条如和治神经性头疼,散风寒,善治头痛; 肝理气,牛膝导血下行,桔梗、甘草上行药物; 桃仁、红花、当归、熟地、赤芍、川芎不仅能活血化瘀治疗头痛,还能调经止痛治疗痛经。 可谓一石二鸟。 药物合用可治疗头痛、痛经。