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常州一名中年男子身体不适，莫名发烧。 到了医院，他惊呆了！ 原来，他去洗牙时，口腔链球菌随血液“跑”进了他的心脏，导致他患上了感染性心内膜炎！ 所以才会出现各种不适。 在医生的帮助下，男子终于使用了机械瓣膜！
男子莫名发烧且不适
去医院发现口腔链球菌寄居在心脏
刘先生（化名）今年51岁。 最近一段时间，他总感觉自己没有力气。 他还无故发烧。 等他的体温自行下降，恢复正常后，他也就没有在意了。 但没过多久，他就开始发高烧，反复发抖，全身明显消瘦。 看到他连路都走不了，刘先生也很纳闷，觉得应该去医院。
“我们到门诊给他检查后，发现他的心脏瓣膜有杂音。我们让他去做超声心动图，报告结果让他难以置信——感染性心内膜炎；主动脉瓣肿块，促使主动脉瓣赘生物形成；细菌培养口腔链球菌阳性。所谓感染性心内膜炎，是细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染，产生心脏瓣膜或心室心内膜的炎症。墙。” 常州第二医院城中院区胸心胸外科主任吴其勇告诉记者，“心脏就像全身血液循环的发动机，如果这个发动机生锈了，我们的生命源泉就会逐渐枯竭”。这些锈迹是由医学上我们常说的感染性心内膜炎产生的生长物。”
然而，更严重的事情还在后面。 吴奇勇将刘先生收治入院后，在病房里反复强调：“虽然他是步行来看病的，但病程长，心脏状况又不好，危险很可能就会来临。” “任何时候都可以。在对这位患者进行抗感染治疗的同时，我们要特别注意他的病情变化。”
入院后“急性左心衰竭”
医生给他进行了机械主动脉瓣置换术
果然，刘先生住院第二天早上，突然出现明显的胸闷、气短的症状。 直到夜幕降临，刘先生的病情持续恶化，脸色阴沉，呼吸急促，无法平躺。 与家属充分沟通后，团队决定为患者进行紧急手术，即主动脉瓣机械瓣膜置换术。
“在胸外科首席专家王勇的指导下，我们的手术紧急有序地进行。打开心脏后，我们看到患者的心包腔内充满了液体，大约有200ml，并且有浅灰色的感染。”附着在主动脉瓣上，二尖瓣瓣叶因感染出现了0.8cm的穿孔，我们意识到病人的病情比我们想象的更严重，主动脉瓣感染性心内膜炎常常导致瓣膜窦穿孔至左心室左心房穿孔的情况比较少见，这就是患者住院第二天胸闷气短突然加重的原因，也大大增加了手术的难度，我们将把赘生物彻底切除、二尖瓣穿孔修复、主动脉窦及左心房穿孔、主动脉瓣机械瓣膜置换术。” 吴其勇说道。
外科医生、麻醉、体外循环、手术室护士从深夜辛苦工作到第二天凌晨。 幸运的是，一切都很顺利。
手术后，医院重症监护团队彻夜等待监护和治疗，回到病房进行6周的无菌抗感染治疗后，刘先生终于与医生护士一起克服了困难。术后恢复。
正常情况下，细菌无法逃逸至心脏
当极少数人抵抗力低下时，细菌就会侵入心脏
“我的生命是胸心外科全体医护人员捡来的，我会更加珍惜。” 即将出院时，刘先生赠送锦旗时十分激动。
回忆起原因，刘先生表示，两个月前，他在牙科诊所洗过牙，口腔链球菌肯定与此有关。 但令他困惑的是，在日常生活中，定期进行牙齿检查、洗牙、补牙等口腔操作是保护牙齿的有效方法之一。 洗牙怎么会导致心脏病呢？
为什么洗牙会导致感染性心内膜炎？ 吴其勇解释说：“我们的口腔中至少有500种微生物，它们很容易通过拔牙、洗牙或刷牙等动作逃逸到血液中。大多数细菌不会在血液中停留很长时间。”时间较长，可通过免疫系统排出体外；但少数接受过心脏手术或先天性心脏瓣膜关闭不全的人，在抵抗力低下时，在一种或几种内、外界因素如细菌进入过多且毒力特别强，细菌随血液流向心脏瓣膜并附着，形成赘生物，导致感染性心内膜炎。
吴其勇提醒，日常生活中一些口腔手术是不可避免的。 为了避免赘生物的形成，首先要养成良好的口腔卫生习惯求医网报道，定期进行牙齿检查。 如果需要补牙或者拔牙，应该去正规医院，并听从口腔科医生的指导。 不要为了省钱去私人诊所。 一旦出现不明原因发烧、顽固、反复高烧39℃甚至40℃，持续时间较长，如一周左右，就不要轻易将其当作普通感冒发烧处理。 对于平时身体虚弱、抵抗力较差的老年人，或者有基础心脏病的患者拔牙容易发烧，如果出现不明原因反复发烧，特别是拔牙、洁牙等手术后，或者同时发烧时，会出现皮疹、关节疼痛等症状。等，应高度警惕。
通讯员 靖宇 杨晓云
扬子晚报/紫牛新闻记者 张斌
校对 盛媛媛
