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她右手中指不慎被瓷片割伤，肌腱断裂。 家住潮汕地区的林女士，在缝合肌腱后，曾出现肌腱疼痛、肿胀、活动困难等症状。 手部功能可以改善和恢复吗？ 中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科吴少玲教授团队给了她肯定的答案。 在医院接受手指伸肌腱断裂超声介入富血小板血浆注射治疗和综合康复治疗“两步走”治疗后，林女士的手指活动能力明显改善。
手指肌腱断裂，术后一个多月仍存在诸多问题
今年6月，林女士在家中不小心被碎瓷片割伤了右手中指。 经当地医院检查，确诊为右手中指伸肌腱断裂，接受“手指清创+肌腱缝合”。 虽然外伤问题已初步解决，但林女士的手指术后仍出现阵阵疼痛、持续肿胀、活动受限等症状。 经过多方询问，林女士来到中山大学孙逸仙纪念医院康复医学科就诊。
吴少岭教授介绍，在临床中，手部外伤非常常见。 常见原因包括刀割、挤压、碰撞等。通常需要手术修复，尤其是手部肌腱和神经损伤后。 康复治疗是改善和恢复手部功能的重要组成部分。 林女士的情况在手外伤手术后的患者中很常见。 由于手外伤后需要长时间制动，加上伤口疼痛、肿胀，患者不知道何时开始活动，一旦恢复，往往会出现关节僵硬。 严重影响手部功能。
林女士右手中指术后情况（左）及恢复后现状（右）
“两步”缓解症状，团队为她定制康复器材
针对林女士的情况，吴少岭教授团队制定了“两步走”的治疗方案——先在超声引导下为林女士注射富血小板血浆，然后为林女士“量身定制”综合康复方案。林. 这名妇女逐渐恢复了手部功能。
吴少岭教授介绍，富含血小板的血浆（PRP）来自于你自己的外周血。 经过一系列的分离提取操作，含有高浓度的血小板。 其中含有大量的生长因子，具有促进组织愈合和再生的潜力。 一般来说，肌腱损伤或断裂后的修复需要经历炎症期、增殖期、修复或重塑期。 顺利恢复的关键是局部胶原蛋白的产生和肌腱的重塑。 在此过程中，PRP中的生长因子发挥了重要作用，尤其是胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ（IGF-Ⅰ和Ⅱ）可以促进局部粘多糖和Ⅰ型胶原的合成，有效帮助患者减轻炎症。 、重塑肌腱结构，改善生物力学特性，缓解疼痛。
超声介入手指伸肌腱PRP注射
注射后，林女士手指的疼痛和肿胀得到缓解。 康复医学科团队针对林女士手指伸肌腱活动受限的情况，定制了伸肌腱保护支具和日常活动训练支具。 训练主要针对肿胀和术后伸肌腱功能障碍。 伸肌腱的保护性滑动和近远端指关节的短弧屈伸帮助她恢复了手部功能。
经过两周的PRP和综合康复治疗，林女士右手中指的疼痛和肿胀较之前明显缓解，活动范围也明显改善。 看到这样的进展，林女士非常高兴，更加坚定了继续康复的信心。
治疗师根据患者病情定制手部支具并进行康复训练
经过综合治疗求医网，患者手指的活动范围明显改善
手术修复只是起点，术后康复不可忽视
手部外伤后，肌腱断裂/损伤后如何促进手部功能恢复？ 如何进行科学康复，避免肌腱再次受伤？ 吴少岭教授表示，手部手术后系统的康复非常重要。 手术与康复的有效结合可以使受伤的手再次变得灵巧。
手外伤的康复治疗需要根据患者的实际情况制定个体化方案，包括物理因素治疗、职业治疗、矫形器等。 治疗师会对患者进行评估，并根据患者术后不同的恢复阶段，结合一些影像学条件来进行相应的治疗项目，最大限度地改善和恢复患者的手部功能。
吴少岭教授表示，手术修复只是手外伤治疗的起点，术后康复非常重要。 应尽快开始康复治疗。 具体治疗方法取决于创伤类型和恢复阶段。 康复治疗应在专业康复医生和治疗师的指导下进行。
