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血清绒毛膜促性腺激素（人绒毛膜促性腺激素，HCG）是人类胚胎细胞最早分泌的分子物质之一。 它是一种由合体滋养层细胞合成并在怀孕期间分泌到母体血液中的糖蛋白。 它由α和β组成。 α肽链与LH、FSH、TSH的α链相似，β肽链特异，分子量约为47000。 主要存在于血液、尿液、初乳、羊水中和胎儿体内。
HCG的主要功能是刺激黄体从月经黄体向妊娠黄体的转化，同时促进雌激素和孕激素的持续分泌，维持子宫内膜的形状，促进形成蜕膜，并使胎盘生长成熟，这对维持妊娠非常重要。 。
随着孕周的增加，HCG可通过孕妇的血液循环排泄到尿液中。 因此，孕妇怀孕后，血液和尿液中都会含有HCG。 因此，有血HCG和尿HCG两种检测方法。
那么，血HCG和尿HCG两种检测方法如何选择呢？ HCG除了判断是否怀孕之外，还有什么临床意义呢？
血HCG和尿HCG，该如何选择？
从检查的方便性来说：
1、尿液HCG检测所需的验孕试纸、验孕棒可在药店购买。 测试方法简单易操作，等待结果的时间也比较短。
2、需要去医院抽血化验血HCG。 一般来说，它不如尿液HCG检测那么方便和容易操作。
从检测时间来看：
1、月经推迟7-10天后必须检测尿HCG。 如果检测太早，即使怀孕了，由于尿液中的HCG含量上升缓慢，试纸无法对其做出反应，因此检测结果可能呈阴性（未怀孕）。
2、女性怀孕后，从受精第9天到第11天即可测得血液中β-HCG的增加，在怀孕的前8周该值迅速增加。 也就是说，血HCG检测往往可以在绝经后一到两天就可以检测到，这样就可以提前确认怀孕的时间，并可以更早地为怀孕做好相应的准备和对策。
在准确性方面：
1.尿HCG除完整的HCG外，还含有许多游离的β-HCG及其降解片段。 尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关，浓缩程度越高，HCG浓度越高，如晨尿。 大多是定性测试，结果靠肉眼判断除了怀孕还有什么原因会使hcg升高，受个人因素影响较大。
2、血HCG多为定量，有具体数值。 通过持续监测，可与月经期间HCG轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕、早期流产等相鉴别。 尿HCG定性不能做到这一点。 因此，血HCG比较准确。
在测试方面：
1、尿液HCG仅用于初步判断妊娠。
2、血HCG除了用于判断早孕外，通过血HCG值结合临床情况综合分析，还可用于多胎妊娠、宫外孕、胚胎异常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等。其他检查结果。 得出正确的判断。
另外，孕妇中，血HCG值普遍高于尿HCG值。 在检测过程中，尿液HCG会受到很多干扰因素，比如喝太多水造成的浓度稀释，酒精也可能会影响。 因此，定量检测血HCG比定量检测尿HCG更为准确。
因此，在HCG检测中，应优先考虑血清样本，并补充尿液样本。 建议测定尿HCG（如使用早孕试纸）后尽快去医院进行血HCG测定，以明确诊断。
HCG 的临床意义
1. 区分正常妊娠与异常妊娠
根据正常HCG浓度的变化，如果第一次HCG在正常范围内，79%的人可以足月怀孕，如果第一次HCG低于正常，92%的人会怀孕失败。
尤其是宫外孕，往往是由于着床部位血液供应不足，导致滋养层细胞发育不良，HCG分泌减少，水平低于正常。
2.流产的诊断和治疗
不全流产，子宫内仍有胎盘组织残留，HCG定性阳性，完全流产或死产HCG可阴性。
如果HCG低于/L并逐渐下降，有流产或死产的可能； 当它下降到600 IU/L时，流产是不可避免的。 如果血液中的HCG持续降低，则说明妊娠无效，否则说明妊娠成功。
血清HCG应在产后4天或人工流产后13天恢复正常。 如果不满足这种情况，则应考虑异常的可能性。
3. 恶性葡萄胎、绒毛膜癌、男性睾丸畸胎瘤
在这种情况下，HCG 异常升高。 手术治疗后，如果治疗有效，HCG会逐渐下降到正常水平； 如果HCG不下降而是上升或维持高值，则表明治疗无效或复发。
4.其他
妊娠期高血压时，HCG 往往偏高； 多胎妊娠时，HCG一般高于单胎妊娠。
值得注意的是，HCG检测不仅仅适用于女性，因为无论男性还是女性，无论是否怀孕，人体内都会分泌少量的HCG。 因此，男性在某些情况下也需要进行HCG检测。
在一些特殊疾病，如睾丸癌、卵黄囊肿瘤等，HCG水平可能会升高，使用早孕试纸会出现阳性结果。 然而，尿液HCG测试不能用于筛查睾丸癌。 最大的问题是漏检，因为只有20-30%的睾丸癌患者HCG水平升高。
同时，除了睾丸癌外，其他肿瘤疾病或一些不明原因也会导致HCG水平升高，因此不可能完全根据尿液HCG来诊断睾丸癌。
HCG变化规律及参考值
正常情况下，受精卵着床后第6天开始产生少量HCG，最晚在性交后2天受精卵形成（精子在子宫内可存活2- 3天），建议同房后8天开始测量HCG。 正常情况下，最快在同房后7天内、最晚3周内即可确诊怀孕。
妊娠8-10周时血清HCG浓度达到峰值，持续10天左右后迅速下降求医网资讯，直至妊娠中、晚期血清浓度仅为峰值的10%，并持续至分娩。 如果产后没有残留胎盘，产后2周内胎盘就会消失。
HCG的正常参考范围波动较大，且因人而异。 因此，在实际应用中，在确定HCG水平的大致范围后，应进一步了解其倍增时间（倍增所需的时间）或两天内的增加比例。 在怀孕第8至10周期间，HCG水平迅速增加，大约每两天增加一倍。
参考：
男性：
非孕妇：
