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心脏神经张力增高,心跳有力,患者常以而就诊

编辑:求医网      来源:求医网      心脏   神经   心动   症状   所致

2023-08-08 03:05:25 

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心悸()是人们主观感觉心脏跳动的一种不舒服的感觉。 有时患者形容为疲倦、心悸等。健康人一般只有在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感到心悸。 这是正常的。 在某些病理情况下,如心跳过快、过慢、过早等,患者的主要症状是心悸。 少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳强烈,患者常常出现心悸就诊。 引起心悸的原因有很多,我们简单概述一下。

目录

病因和发病机制 心跳加快

心脏收缩力增加会导致心悸。 心悸可以是生理性的,也可以是病理性的。 健康人在剧烈的体力活动或精神压力下会出现生理症状。 但也可见于大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡,或使用某些药物如麻黄碱、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素、安非他明、阿托品、甲状腺片等的人。根据用量和个人敏感性。 病理性心跳加快引起的心悸可能是由于:

心室肥厚

后天性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒或其他原因引起的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等,由于左心室肥厚,收缩力增大,可引起心悸。 脚气病心脏病时,左右心室增大,病情发展迅速,心悸常明显而剧烈。

导致心输出量增加的其他病理

贫血、高热、甲状腺功能亢进等都会引起心率加快、心跳加强,引起心悸。 当贫血发生时,血液携带的氧气减少,器官和组织缺氧。 主要代偿机制是提高心率、增加心输出量以保证氧的供应。 急性失血性贫血引起的心悸尤为明显。 高烧时,人体基础代谢率升高,组织耗氧量增加。 因此,心率加快以保证氧气供应,从而导致心悸。 甲亢常因基础代谢率增高、交感神经兴奋性增高而引起心悸。 活动性肺结核患者虽然无明显发热求医网信息,但容易出现心悸,而作为肺结核中毒症状之一,主要与交感神经兴奋性增高有关。 此外,风湿性心脏病、感染性心内膜炎、布氏杆菌病、低血糖等也容易引起心悸。 嗜铬细胞瘤出现血压阵发性升高时,可出现心悸,这与血液中儿茶酚胺水平突然升高、交感神经兴奋有关。

心律失常心动过速

各种原因引起的窦性心动过速、心动过速型房颤或心房扑动,尤其是突然发生的,很容易引起心悸。

心动过缓

高度房室传导阻滞、房室交界性节律、自发性心室节律、病态窦房结综合征、迷走神经过度兴奋等,由于心率减慢、舒张期延长、心室充盈增加,导致心跳强烈而有力,可引起心悸。 但当心率突然减慢时,心悸更为常见。

心律失常

如早搏(过早收缩)、房颤等,都会引起心悸。 偶尔的早搏通常不会引起任何症状,但患者可能会因心脏突然跳动而感到心悸,有时还会有心脏突然停止的感觉(代偿性停顿)。

心脏神经症

心脏神经症是植物神经功能紊乱引起的临床综合征,患者多为中青年女性。 患者除心悸外,常有心率加快、心前区刺痛或钝痛、呼吸不畅,并常伴有头痛、头晕、失眠、乏力、注意力不集中等神经症症状。 发病常与精神因素有关,常因情绪激动所致。 β-肾上腺素受体高反应综合征是由植物神经功能紊乱引起的。 患者的主要症状是心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状,与交感β受体刺激引起的症状类似。 精神刺激往往是发病的原因。 大多数患者是年轻和中年女性。

在日常诊疗中,我们经常会遇到一些患者主诉胸闷、心慌、胸痛。 他们认为自己得了“心脏病”,忧心忡忡地来到医院。 但大多数患者检查:X线片、心电图、超声心动图均正常。 这不是结构性心脏病,而是以心血管症状为主的功能性功能障碍性心脏神经症(即心脏自主神经功能障碍)。

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心脏为什么会出现神经症? 由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的影响,中枢的兴奋和抑制过程被扰乱,植物神经调节的心血管系统也发生紊乱,引起交感神经过度紧张的一系列症状。 。 另外,劳累过度、体力活动过少,循环系统缺乏适当的锻炼,使其无法适应一点活动或一点疲劳,导致心血管反应过度而引发疾病。

心脏神经症是一种全身性神经症(即心脏和血液系统自主神经功能紊乱的表现),其症状多种多样。 最常见的主观症状是心悸、气短、心前区疼痛和全身乏力等,还有烦躁、失眠、出汗、颤抖、头晕、多梦等表现。

该病虽不危及生命,但病情时好时坏,迁延不愈,严重者甚至无法正常生活和工作,使患者痛苦不堪。 由于该病患者心脏无器质性病理改变,因此长期未引起足够重视,相关研究报道也不多。 临床上,由于缺乏有效的诊断方法和治疗措施,造成漏诊和误治的情况并不少见,特别是当疾病有少量早搏或ST-T改变时。 用于病毒性心肌炎或冠心病。

诊断和治疗

由上可见,引起心悸的原因有很多,其中以心脏病最为常见。 还有很多心脏病都会引起心悸,比如房颤、阵发性心动过速、早搏等。有些急性心肌梗塞的患者可能会以心悸为主诉,一定要十分小心,否则很容易导致心悸。到不可逆转的境地。 其他疾病还有贫血、甲亢、药物引起的心悸等,每种疾病的治疗方法都不同。 如果患者发现自己出现心悸(心悸)现象,一定要寻求医生的帮助。 在充分了解病史(如心悸的原因、持续时间、缓解因素等)以及必要的辅助检查(心电图、常规检查、超声心动图,必要时可能需要做心脏电生理检查等)后,方可进行心脏电生理检查。做出正确的诊断宝宝阵发性剧烈咳嗽,下一步就是如何治疗。

如果心悸是心律失常引起的,需要用抗心律失常药物治疗。 此类药物有很多,包括胺碘酮、美托洛尔、美西律、维拉帕米、阿托品等。如果是贫血,就应该纠正贫血,大多数是缺铁性贫血,可以通过补铁治疗; 如果心悸是甲亢引起的,我们称之为甲亢性心脏病。 这时不仅要治疗心悸,还要治疗甲亢,可以采用抗甲亢药物治疗(丙硫氧嘧啶、他巴唑等)或手术治疗(甲状腺次全切除)或放射性碘治疗。 如果可以排除器质性疾病,则可以诊断为神经症。

预防性护理

注意调节情绪,防止喜怒等情绪过于极端。 适当注意休息,少房事,少吃含动物脂肪的食物,少吃咸、辣和酒、烟、浓茶、咖啡等。适当参加体育锻炼,如散步、太极拳、体操、气功等。 ,并注意预防感冒。 一定要控制自己的情绪,少生气。

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心悸患者应保持乐观、情绪稳定,坚持治疗,坚定信心。 避免惊慌刺激和忧虑、愤怒等。生活作息要规律。 饮食要适量。 建议多吃营养丰富、易消化的食物。 建议低脂、低盐饮食。 避免吸烟、饮酒和浓茶。 轻症可进行适当的体力活动,以不感到疲劳或症状加重为限度,避免剧烈活动。 心悸严重者应卧床休息,及早发现变化迹象和恶疾征兆,做好急救准备。

患者注意事项 引起心悸的原因有很多,不必过于担心,但也切不可掉以轻心。 一定要寻求医生的帮助,尤其是中老年人。 心悸意识

心悸,证名。 一种不会因惊吓而导致心跳不宁的疾病。 出版《伤寒论.太阳病脉证辨治》。 简称心悸。 或者说所谓的心悸,或者是剧烈的心悸。 由气血虚弱、痰饮内滞、气滞血瘀等引起。阳虚气弱所致的心悸,症状有心虚、心悸如悸,或先烦躁后心悸。脉大而弱,治疗宜温阳益气,用小建中汤、真武汤,若阴血不足,血不养心。面色苍白,脉细。 如果火也虚,就会出现心烦、手心发热的情况。 治疗宜养血强心,用四物汤、珠砂安神丸。 若水饮于内停,水气滞于心,心悸,胸腹满满,头晕恶心,小便短,苔白,脉弦,宜用通阳化饮、苓桂术甘汤治疗。合小半夏汤加减。 痰凝心悸,伴有惊悸、警觉不安,突然起病、偶发,甚至突然心跳、脉滑大者,宜用温胆汤、茯苓汤加减治疗。 气滞血瘀,心悸气短,胸闷胸痛,舌紫暗,脉断,宜活血理气,用血府逐瘀汤、十消散治疗。 另请参阅心悸等文章。

中医辨证论治

1. 愧疚感

治惊宁神、养心安神

方剂安神定志丸加减

2、努力不够

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治疗方法 养血养心、益气安神

方剂归脾汤加减

3、心阴虚

治疗方法滋阴清火、养心安神

处方朱砂安神丸、天王补心丸

4、心阳不足

坚定信念治法安神心悸

方剂甘草牡蛎汤、参附汤

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5、心瘀

治疗方法活血化瘀、理气通络

血府逐瘀汤加味

6、灵心兑水喝

治法补心阳、行气利水

加味苓桂术甘汤

请参阅参考资料 症状 搜索主题

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