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教授(新英格兰神经病理性头痛研究所的心理学家)在美国头痛协会主办的研讨会上说,偏头痛患者经常与精神疾病共存,但焦虑症尤其会加剧疼痛、过度警觉和小题大做的倾向。社会。 表达。 易脉通整理整理了相关资料,具体如下:
“焦虑是大多数情绪障碍的痛苦驱动因素,”说。 偏头痛患者一生中焦虑症的患病率为 51% 至 58%,几乎是重度抑郁症的两倍。
惊恐障碍在偏头痛患者中尤其常见,有先兆偏头痛的优势比约为 10,无先兆偏头痛的优势比约为 3。 然而,社区研究表明偏头痛与广泛性焦虑症、恐惧症和强迫症发病率增加之间存在联系。
在很大程度上与抑郁相反,焦虑往往会加剧头痛症状和虚弱,损害短期治疗满意度,并降低治疗依从性。 “针对焦虑敏感性的心理干预可能有助于缓解头痛,”他补充道。
这位担任梅奥诊所精神病学和心理学部门主任的教授说,这些疗法包括基于认知行为疗法的“自上而下”方法和基于正念的“自下而上”方法。 认知疗法教导偏头痛患者通过关注过去的恢复性和替代性疼痛支持系统来重新评估自己的情况。 她补充道,基于正念的疗法训练患者“通过呼吸、意识到周围发生的事情来腾出空间”。 “你越能在没有评判、没有压力和焦虑的情况下接受求医网报道,你就能更好地处理这种情况。”
教授补充说,这两种治疗方法都有助于减轻压力反应,从而改善头痛症状。 “当患者没有意识到这个问题时,他们可能会更好地掌握头痛的耐受性。”
这位教授强调,纵观历史,准确评估偏头痛患者的精神疾病非常重要。 例如,焦虑症通常发生在偏头痛发作之前,而重度抑郁症通常发生在偏头痛发作之后。
遗传、童年早期创伤和身体敏感性都会影响焦虑症的可能性。 患者在遗传上可能更容易出现神经质的人格特征,而童年时期的严重疾病或虐待可能会削弱成年后的控制感。 这位教授指出,儿童时期遭受虐待的患者的头痛症状“可能更严重,但有可能从偶发性转变为慢性”。
此外,一些患者对身体紧张或焦虑的迹象非常敏感,例如心率加快。 与没有共病焦虑症的偏头痛患者相比,“这些患者可以感觉到自己的身体,注意到有些问题,然后担心它;他们认为这种良好的感觉是有害的,并且可能是灾难性的”。可能害怕疼痛,受到头痛诱因的影响,头痛更频繁,并产生适应不良的思维和行为。 具有适应不良思维的患者的例子包括:“我需要完全摆脱头痛”、“偏头痛是无法忍受的”、“所有这些药物都有可怕的副作用”和“如果我担心,我会预防它”。
教授补充说偏头痛会有什么症状,患有偏头痛和焦虑症的患者在面对自己的病情时也可能会认为自己脆弱、虚弱、容易受到干扰和无助,这往往会进一步加剧病情。 患者也可能经常寻求控制自己的病情,认为自己太特殊,不值得头痛,或者相反,担心自己的偏头痛会被公开羞辱。
易脉通编译自:开车、新闻、2014年4月