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咳嗽变异性哮喘的临床表现是反复的刺激性咳嗽。 如果对这种疾病的存在不高度警惕，很容易误诊、漏诊。
我们总结了门诊35例咳嗽变异性哮喘的诊治情况，并分析了诊治中存在的误区。
结果令人惊讶——12例诊断为急慢性支气管炎求医网，7例诊断为反复呼吸道感染，5例诊断为百日咳，3例诊断为肺结核。
也就是说，采样的35例中，准确诊断的只有8例，误诊的有27例！ ！ 这个比例高得吓人。
误诊会造成什么后果？
例如，咳嗽变异性哮喘被误诊为传染病，长期使用多种抗生素治疗，不仅增加了患者的经济负担，延误了病情，还导致细菌耐药性，或细菌失衡加剧。进一步感染的机会。
造成这种误诊的原因是什么？
1、对疾病认识不够：咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，是一种潜在隐袭性哮喘，任何年龄均可发生。 唯一的症状就是慢性咳嗽，所以很让人困惑。
2.主观假设：没有仔细收集和分析病史，也没有做必要的实验室检查。
至于中医，基本不存在误诊，因为中医是整体的。 无论你是咳嗽变异性哮喘、急慢性支气管炎、反复呼吸道感染、百日咳还是肺结核，中医都能从根源上解决。
因为咳嗽的症结是肺失宣降，肺气上行，咳嗽吐痰，乃是外邪内伤所致。 从疏风散肺、止咳润喉入手，基本上就没有漏网之鱼了。
我们来看一个咳嗽变异性哮喘的病例：
辛老师是一名45岁的高中英语老师，近一年来咳嗽气管炎怎么办，由于劳累或季节变化，尤其是遇到冷空气时，经常咳嗽。
患者辛先生曾到三级医院就诊，支气管激发试验阳性，FeNO值为64ppb，胸部X线片未见异常。 诊断为“咳嗽变异性哮喘”。
给予孟鲁司特钠片和布地奈德福莫特罗干粉吸入剂，几个月后未见缓解，仍有阵发性咳嗽，但痰量不多，为白色泡沫痰，尤其是夜间。 更糟糕的是，它会影响睡眠并打扰周围的其他人。
体格检查：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻湿罗音或干罗音，胸部X线检查未见异常。
当我苦苦寻找治疗方案时，2018年4月21日，经人介绍来找我咨询。
初诊症状：咳嗽呕吐，咽痒，口干口苦，无发热，无胸闷气短，纳差，睡眠不安，大便仅两次。 舌质淡，边缘有齿痕，苔白腻，脉弦滑。
故诊断：咳嗽病，风犯肺证。
治以祛风宣肺、止咳、利咽。
处方：淡竹叶、炒苦杏仁、桔梗、川贝母、白锋、芦根、桑叶、蝉蜕、连翘、蜜枇杷叶、蜜翠菊、百合、姜玉兰、木蝴蝶、黄芩、甘草。
共7剂，每日1剂，水煎服。
同时建议患者继续服用孟鲁司特钠片和布地奈德福莫特罗干粉吸入剂。
4月28日二次就诊：患者夜间咳嗽减轻，明显较之前好转。 所以前面的贝母去掉了，加了一些贝母。
5月4日第三次就诊：患者主诉咳嗽症状缓解，咽红、口苦、便溏，故前面加野菊花、山药。
患者连续服药1个月后检查：FeNO值：30ppb。 停用布地奈德福莫特罗干粉吸入剂。 患者症状较之前明显改善，FeNO值也明显下降。 中药联合孟鲁司特钠片继续治疗。
随访后，患者症状控制良好，未出现急性发作。
【按】患者因教师职业，平时讲话较多，加上粉笔灰侵蚀，常患慢性咽炎。
中医认为，喉为门户，易引发气道疾病。 最近经常干咳少痰、痉挛性咳嗽。 检查未见明显异常，考虑为“风咳”，是由风引起的。
由于风邪的特点，常具有风——惊厥的病机特征。 临床表现为痉挛性咳嗽，遇季节变化、冷空气或刺激性气味时加重。 因此，西医可对应“咳嗽变异性哮喘”。
西医治疗是扩张支气管缓解痉挛，吸入激素疗法缓解气道炎症，给予：孟鲁司特钠片、布地奈德和福莫特罗干粉吸入。
中药配合竹叶、连翘、黄芩疏风散热，蝉蜕、木蝴蝶清咽喉痛，蜜紫菀、蜜枇杷叶、白前、芦根清肺热，化痰止咳，桔梗清气理气，上药入肺，百合润肺，姜玉兰健胃温中，治标才能治愈疾病，这也是辛先生后来疗效好的原因。
我是李淑香，一名中医。 如果您对哮喘有什么困惑或者疑问，欢迎在留言区留言，或者在我的主页私信我。 我会尽力回答您的问题，祝您早日康复。
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