大脑胼胝体发育不全，你真的了解吗？

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Part.1 什么是胼胝体？

如果把双侧大脑半球比作两座相邻的摩天大楼，那么胼胝体就是连接两座大楼的桥梁。 这两座建筑容纳了认知、运动和感觉等各种信息。 这些“居民”的交流、穿梭，让信息的传递更加便捷、顺畅。 因此，胼胝体是连接双侧大脑半球的最大连合纤维，融合并传递双侧大脑的信息。

Part.2 胼胝体的结构是什么？

既然是桥，就有其独特的结构和造型。 从前到后由口、膝、身、压部分组成。 前面弯曲的叫膝盖，膝盖下面尖尖的嘴像这样的部分是嘴，中间的身体是身体，身体和尾巴连接的部分叫压部。 从这个角度来看，在大脑的矢状面上，这个姿势看起来就像是一个蜷缩着睡觉的生物，或者是一个人在低位喝水。 鸟？ 位于大脑纵裂底部。

Part.3 如果胼胝体桥断裂或塌陷会发生什么？

可以想象，两栋建筑之间的桥梁断了，连接断了，信息无法共享，无法第一时间知道对面发生了什么，导致反应滞后（八卦、慢镜头）。 ..），比如，一侧大脑皮层的学习活动不会转移到另一侧，感觉传递受损，共济失调，即四肢、言语、认知和意识都会出现障碍。

Part.4 进入今天的主题，当上帝创造你的时候，忘记给你的头上安装这座桥，或者给你偷工减料，结果会怎样呢？

上帝不道德行为的后果被称为大脑胼胝体发育不全。 它是一种先天性脑部畸形。 这些包括胼胝体部分缺失或整个胼胝体及周围结构缺失。 真正的胼胝体发育不全大多是由先天因素或宫内不良影响（血管、机械或感染因素等）引起的，并且有证据表明许多胼胝体发育不全的原因与遗传因素有关。所以我们不能责怪上帝）。 临床上，单纯胼胝体发育不全可能无症状。 症状通常是由相关畸形引起的。 严重者可出现智力低下、癫痫、巨头畸形、发育迟缓、颅内压增高等症状。 胼胝体早在胚胎时期就开始发育，发育顺序为膝体、压部-口。 整个过程到妊娠第20周完成，胎儿胼胝体发育不全的发生率约为1/4000。 脑胼胝体发育不全的诊断具有重要意义。 今天重点介绍一下胼胝体发育不全的影像学表现。

1.胼胝体的影像解剖

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（正常胼胝体图像矢状面形状）

为了便于比较该疾病的特征性影像学表现，给出了相应切片的两张正常图像解剖图（横截面）。 以下图片的顺序对应于正常人脑水平从上到下的顺序。

（图1）

（图2）

2、成像性能

1、直接体征：胼胝体异常，表现为缺如、部分缺如、萎缩变薄。 矢状位MRI可直接显示胼胝体形态，是诊断胼胝体发育不全并发颅内畸形的最佳方法。

2.双侧侧脑室前角分离伸直，呈倒“八”字形或新月形。 室间孔扩大，间距加宽（这是胼胝体膝部缺失）。 侧脑室体分开并平行排列。

3.第三脑室扩大并升高，横断面和矢状面可见扩大的第三脑室向上突入位于侧脑室之间的半球间裂。

4.双侧侧脑室三角区及侧脑室后角不成比例增大，呈蝶翼状，胼胝体压部可缺如。

（双侧侧脑室前角分离变直，呈倒“八”字形，脑室孔扩大，间距增宽，第三脑室扩大隆起甲状腺发育不全，侧脑室后角增大）侧脑室扩大，形成“蝴蝶翅膀”。）

（双侧侧脑室分开，平行排列）

（MRI矢状胼胝体未显示）

胼胝体发育不良可合并其他脑部畸形，如胼胝体脂肪瘤、纵裂蛛网膜囊肿、灰质异位、Dandy畸形、小头畸形等。因此，临床表现因不同部位而异。与之相关的中枢神经系统畸形的类型。

影像学检查的意义

影像学检查对于本病的诊断（特别是早期诊断-胎儿期）尤为重要。 由于CT具有一定的辐射量，超声和MRI对于胎儿胼胝体发育不全的早期诊断具有重要价值。 超声和MRI具有共同的优点，即无创、非电离辐射、多平面成像。 借助高清成像超声诊断设备，可以方便地监测胎儿胼胝体发育情况，检测精度高。 但与MRI相比求医网报道，超声有其明显的局限性，如孕妇肥胖、羊水过少、成像区域有气体等都会影响超声图像的质量。 因此，MRI通常被认为是胼胝体发育不全的最佳诊断工具。

结尾

参

测试

首都

材料

吴文泽，向艳平，刘思斌，等。胼胝体发育不全及颅内畸形的MRI诊断。 临床放射学杂志，2007，26：765-766

孙健，方武磊，等。 胼胝体发育不全的影像诊断。 医学影像杂志，2008，08：752

丁建平，王晓英，等。医学影像诊断图谱。 头颈卷，人民卫生出版社，2013年