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性早熟
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女性性早熟（rty），即青春期发育明显提前，约占全部女性的0.2‰。 由于正常儿童青春期开始的时间差异很大发育期女孩阴唇大，因此很难确定正常青春期和性早熟之间的绝对界限。
一般认为，当女孩在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等任何一种或多种第二性征，或10岁之前初潮开始时，就会出现女性性早熟。发育早于当地正常儿童平均发育年龄2或2.5个标准差的为性早熟。
1.病因：
营养结构不合理、睡眠时间得不到保证、体育锻炼难以保证，可以说是我们孩子性早熟的“罪魁祸首”。 童年是饮食行为建立和发展的关键时期。 良好的饮食行为不仅保证儿童良好的营养状况，而且对终生健康产生积极影响。 目前，我国儿童营养不合理主要表现在以下几个方面：
1、脂肪、蛋白质摄入过多，碳水化合物摄入不足
脂肪和蛋白质摄入过多，对生长发育有害。 很多人认为儿童青少年正处于发育过程中，身体需要大量的蛋白质和脂肪，尤其是蛋白质。 摄入量越多越好，最终的结果就是多余的热量转化为多余的脂肪，导致超重或肥胖。 目前，我国儿童青少年普遍存在低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质的现象，应注意调整上述物质的摄入比例。
2.某些维生素和矿物质摄入不足
B族维生素以辅酶或酶前体的形式存在于体内，有助于营养物质转化为能量。 当碳水化合物摄入不足时，维生素B的缺乏就会导致发育所需的能量供应不足。 维生素A对于身体的免疫功能非常重要。 此外，钙、铁、锌等矿物质摄入不足也是儿童营养结构不合理的突出问题，它们的缺乏将直接影响儿童骨骼、大脑等重要器官的发育。
3.高热量物质摄入过多
目前，市场上的“垃圾食品”太多，很多家庭的孩子每天摄入的油炸、膨化等“垃圾食品”甚至超过了正常饮食。 教育孩子少吃甚至不吃此类食物是我们整个社会的责任。
4、三餐热能分配不合理
5.滥用避孕药或成人化妆品
6.过早接触性信息
当今社会是信息社会，传媒高度发达。 孩子们不仅可以从电视中获得大量的性暗示图片，还可以从报纸和网络上获取性信息。
2.发病机制
根据性早熟的发病机制，可将性早熟分为真性性早熟、假性性早熟和不完全性性早熟三类。
1.真性性早熟
下丘脑-垂体-性腺轴（控制体内青春期发育的调节系统）提前启动并功能亢进。 其发生机制与正常情况相似。 内分泌的变化和内外生殖器的发育与正常成熟人相似。 男性可以射精，女性可以排卵，因此可以导致生殖能力提早出现，并伴有身高和体重的变化。 加速增长。 但骨头闭合得更早，生长停止得更早，最终你的身材会更矮。 此类性早熟大多是由于下丘脑神经内分泌功能障碍所致，又称特发性性早熟，多见于女孩； 只有少数儿童是由病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体肿瘤等器质性病变引起，多见于男孩。
2、假性性早熟
由于误用含有性激素的药物、营养品、化妆品等，或体内出现性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等病变，产生大量性激素，使性水平升高。血液中的激素，导致生殖器官的早期发育。 症状出现较早。 此时下丘脑-垂体尚未激活，因此不具备繁殖能力。
3、不完全性性早熟
不受下丘脑-垂体-性腺轴控制求医网信息，大多只有单纯的乳房或阴毛发育，而没有其他性征的发育和身高、体重的加速增长。
3.症状：
1. 临床特征
性早熟的女孩往往先出现乳房增大，可能是嫩的，而且大多是两侧乳房同时增大，但也有一些孩子一开始只有一侧乳房增大，后来发展到另一边稍后。 随着病程的进展，乳房进一步增大，白带增多，身高增长加快。 如果不及时治疗，还可能出现阴毛、腋毛、阴道出血等情况。 一开始多是阴道不规则流血，逐渐过渡到月经规律。
2. 打字
(1)假性性早熟：
①同性恋性性早熟：
A.外源性雌激素所致者，乳晕、乳头、小阴唇呈褐色。 女性性征发育不完全，或伴有不规则阴道流血。
B.有原发病征象，如盆腔包块、多发性纤维异常增生、皮肤出现褐色色素斑，大小、形状、数量不等，易发生骨折。
②异性性早熟：
A、男性化表现：女孩有喉结、胡须、多毛、痤疮、阴蒂增大等男性化表现。
B. 肾上腺疾病或卵巢肿瘤。
(2)真性性早熟：
①女性第二性征发育：阴毛、腋毛出现，乳房发育可达到Ⅲ期、Ⅳ期，体形与成年女性相似（臀宽）。
②身高：比同龄儿童早。
③内外生殖器发育：子宫体占子宫的2/3，子宫颈占1/3，大阴唇饱满。
④可以是排卵期月经：当基础体温呈双相时，月经规律，说明排卵期月经。
4、治疗建议：
本病的治疗原则是消除病因，抑制性发育直至正常青春期，尽量促使身高达到最终身高，注意情绪变化，必要时进行健康教育和性教育。
1.病因治疗
(1)性发育变异一般不需要治疗，但需要随访观察。 女性自主卵泡囊肿一般不考虑手术切除。 腹腔镜穿刺可用于缩小较大的囊肿或用甲羟孕酮治疗。
(2)甲状腺功能减退可用甲状腺激素替代，病情可消退； 先天性肾上腺皮质增生症患者可以使用皮质类固醇治疗； 不能完全切除的肿瘤可部分切除，辅以放疗或化疗； 对于无法去除病因的，如脑膜炎后遗症等，可以采用药物治疗来控制或预防病情的发展；
2. GnRH激动剂治疗
能有效抑制性发育，控制身高增加。
一般来说，使用 GnRH 激动剂的适应症是：
①9岁之前有过月经的女孩； 第二性征发育、身高增加率和骨龄在6个月至1年内显着增加（如大于年龄标准差的2.5倍）。
②血雌二醇≥/L（≥10pg/ml）者。
③精神心理压力较大或出现异常，家长紧急要求治疗时。
④对于中枢神经系统器质性病变引起的性早熟，特别是伴有GH缺乏的，必须尽快应用GnRH激动剂治疗，同时积极治疗原发病。
GnRH激动剂在应用开始时可以刺激促性腺激素的释放。 长期应用后，垂体因下调而处于脱敏状态，使促性腺激素明显减少，性激素合成减少，生物效应降低。 GnRH-A 可治疗 GnRH 依赖性性早熟，且见效迅速。 一般治疗1年即可获得稳定疗效。 开始用药后的前1～2个月内，会出现性征进一步发育、骨骼生长加速，甚至偶尔出现月经来潮的情况。 然后性征消退，月经停止，生长速度减慢。 最终体长取决于开始用药时性征发育的阶段、药物剂量是否足够以及停药时的骨龄。
3. 心理健康咨询
应向儿童及其家长充分解释和告知该疾病，以消除他们的担忧、好奇、恐惧和害羞。 除了身高比一般人矮一些之外，其他都完全正常，也就是和周围的同伴一模一样。 另外，要特别提醒家长，在孩子性发育期间要保护好孩子，避免受到虐待，造成身心创伤。
对特发性性早熟及时合理的心理疏导是治疗该病的重要组成部分。
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