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去年十一假期带儿子看病的经历是我一生中难忘的记忆。
9月底，我提前完成了导师布置的科研任务，并能高高兴兴地请假回家拥抱6个月大的儿子。 我抱着他，顶着晚风在小区里闲逛。 晚上六点，儿子开始用小手揉眼睛。 我看到了，赶紧把他带回家。 我妻子责怪我这么早就和儿子一起玩。 我太累了，想睡觉。
回到家，我给儿子喂完奶，妻子让他睡着了，轻轻地把他放在摇床上。 我摇晃着一旁的床，看着这个小伙伴，感受到了生活的静谧之美和第一次当爸爸的喜悦。
图丨腾讯云
呕吐又高烧，该不会是大病吧？
儿子一睡着，就呻吟了一声，翻了个身，把十多分钟前喝的奶全吐了出来。 我赶紧把儿子从婴儿床上抱起来，歪着头，防止他窒息。 我儿子非常好。 呕吐醒来后，他没有哭，也没有大惊小怪。 他只是无力地眯着眼睛，匆匆地看着我和妻子。
妻子应声跑过去，擦去儿子嘴上和脖子上的残渣。 我们两个就开始讨论孩子到底怎么了，是不是喂太多了，是奶粉有问题，还是水源的问题？
过了一会儿，答案不管了，儿子发烧了。 隔着衣服我都能感觉到儿子全身火烧火燎，我赶紧赶往医院！ 从此，我们一家三口踏上了十一假期7天的漫长求医之旅。
我们赶到了最近的三级医院儿科急诊。 分诊护士用水银温度计测量儿子的体温为40.9摄氏度。 护士赶紧打开绿色通道，医生让我们先给儿子退烧药，然后去抽血化验。 抽血的时候，儿子很抗拒，一直大声哭闹，用没有压住的小手到处乱抓。
血常规检查结果没有大问题，只是淋巴细胞轻微下降和轻度贫血。 进一步检查后，医生看到儿子喉咙微红，用听诊器检查肺部结果也没有问题，于是开了奥司他韦。
医生向我们解释了他对病情的判断：高烧、呕吐的可能原因有很多，孩子的血象也比较好，应该不是大病。 你家离这里很近，不要留在医院，回去吃药继续观察，有问题随时就医。
在医院里，儿子出汗了，烧也退了。 听了医生的解释和安慰，我们才安心地背着儿子回家。
血常规化验报告| 图片由作者提供
腹泻、水样便
回到家已经是半夜了发烧时手冲，我和妻子决定分时睡觉，保证时刻都有一个人照顾儿子。 后来的事件证明，这个决定是极其正确的。
我先去睡觉，被妻子急促的电话吵醒：“儿子又发烧了，我叫不醒他。” 我赶紧拿冰袋降温，然后拨打120叫救护车，给儿子强行灌布洛芬溶液。 经过一番折腾，小宝终于醒了。 他眼神模糊无力，挣扎了几下，才对我们做出了回应。 这时，救护车已经到了我们家门口，我们马不停蹄地开着车赶往医院。
到医院后，儿子又出汗了，体温也下降了。 这时，他开始发脾气，好像在抱怨我们打扰了他的睡眠。
检查结束后，接诊医生开始训斥我们两个：“孩子的检查结果并不严重，只是发烧，也没有昏迷，为什么说病情呢？”
我们很快就向医生承认并解释说，我们描述的错误误导了医生，但半小时前的情况确实有点糟糕。 过了一段时间，训斥和借口就不再重要了。 我儿子开始拉肚子，里面都是清水状的粪便。 已经没有了。
医生给她的判断是病毒性感冒引起的高烧、腹泻，有一个恢复的过程，孩子需要一段时间。 然后医生给我开了补液盐、枯草芽孢杆菌肠球菌双联活菌、蒙脱石粉，并嘱咐我继续服用上次开的药，如果发高烧就吃退烧药，如果有随时就医。有什么新情况。
也许这是另一种疾病？
儿子不肯吃药，无奈之下，我们只好把药和奶粉混合在一起给他喝。 经过一番折腾，已经是凌晨五点多了，我们又回到了家。
窗外天空的雨雾正在慢慢聚集，挡住了晨曦的脚步，天色只有微微的亮光。 草坪上的水滴滴呀滴地，仍然不肯散去。
孩子继续睡，我和妻子面面相觑。 我们都说宝宝出生六个月后免疫力就会下降。 没想到突然就生病了。 这两条腿的小兽，实在是太麻烦了。
不过，事情到这里并没有结束。 第二天，儿子反复腹泻，大便清亮水样十几次，并伴有持续低烧，约37.5摄氏度。 下午，我们实在不放心，就带着儿子去了社区医院，找到了一位年纪很大的再就业医生。
经过反复询问，老先生认为孩子身体排泄得这么拼命，肠道里肯定有不干净的东西。 建议先不要吃感冒药，因为感冒型腹泻一般不会那么严重； 继续服用补液盐和水以防止脱水； 检查大便，明确原因； 换医院看专科医生，以前的诊断可能不准确。
终于突破了
儿科专家账号是稀缺资源，短时间内获得难度极大。 借助试用分诊系统，我们通过社区医生的分诊推荐就医，并于第二天早上成功连接到了另一家三甲医院的知名儿科专家号。
这位专家非常友善。 他看了儿子的喉咙，听诊了他的肺和胃，询问了他大便的次数和情况，并检查了以前的药物处方。 最后医生认为是轮状病毒引起的秋季腹泻。 随后粪便检测结果也显示轮状病毒呈阳性，证实了这一猜测。
医生据此给出了治疗方案：停止使用原来的感冒药和奥司他韦； 继续服用蒙脱石粉、肠道益生菌和补液盐，其中蒙脱石粉应单独服用，以防止肠道吸收益生菌。
医生进一步解释说，这种常见病具有自限性，无论有没有医疗干预都可以治愈。 吃药主要是为了预防并发症，比如肠道过度损伤、体内严重脱水等。 秋季腹泻的典型症状是持续低烧、频繁腹泻。 之前医生诊断为病毒性感冒，可能是因为高烧的现象干扰了判断。
现在诊断出来了，又不是什么大病，又有药治疗，我们又安心回家了。
粪便检测结果：轮状病毒抗原阳性| 图片由作者提供
国庆假期，我和老婆就在发呆中度过，一天清理十几个大便，哄儿子喝牛奶，哄儿子喝涩蒙脱石粉。
我很幸运。 国庆假期的最后一天，儿子终于没有拉肚子了，低烧也退了。 亲吻了妻子和孩子后，我平静而幸福地回到上海继续学业。 天很蓝，阳光很亮，覆盖天空的雨雾终于慢慢消散了，尽管11月的旅行计划都没有实现。
现在想想，如果我儿子出门时给他戴上口罩，及时清洁双手，看医生时更准确地描述病情，早点带他去专科门诊，也许儿子能少受点苦，至少我自己的。 心态不会那么被动。
另外，9天的就医过程让我深刻认识到抚养孩子是一件困难的事情。 年轻夫妇在准备生孩子之前，需要考虑到照顾生病婴儿的精力。 同时，我也要感谢我的父母，他们在我很小的时候就照顾我、养育我。
医生审查
张庆平、鲍新华| 北京大学第一医院儿科医生
轮状病毒感染一直是全球儿童急性胃肠炎的最常见原因。 多发生于6个月至2岁儿童，以10月至次年2月多见。 又称“秋泻”。 笔者6个月大的儿子属于易感人群，发病时间也是好时机。 年龄较大的儿童和成人感染后通常无症状或症状较轻，只有少数出现严重感染。
轮状病毒传染性极强，极易在托儿所、幼儿园等场所暴发。 病毒通过粪口途径传播，也可通过污染物品和气溶胶间接传播。 患者粪便中病毒量较大，病毒通过粪便排出体外的时间可持续10天左右，有的孩子甚至延长到20天以上。
因此，发现轮状病毒感染后，建议注意孩子各方面的卫生，勤清洗消毒宝宝的用具、餐具、玩具，及时更换尿布和清理粪便，喂奶前认真洗手。婴儿，并将患病婴儿在家隔离至少7~10天。 对于5岁以下的儿童，接种轮状病毒疫苗也是预防轮状病毒肠炎的重要措施之一。
儿童轮状病毒感染的典型症状包括呕吐、非血性水样腹泻、发烧、腹痛和腹胀； 感染早期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕等。 大多数儿童在腹泻之前都会出现呕吐。 呕吐频繁，大便稀薄求医网信息，呈水样或蛋花汤状，有时呈白米汤状，无腥味，偶有粘液。 可以概括为“三多一少”的特点：大便多、水多、次数多、尿少。
症状平均持续8天，但少数患者（如免疫功能低下者）可能出现严重且持续的病情，严重者可能导致脱水、抽搐甚至死亡。 家长应密切关注脱水迹象，如无法醒来、嗜睡、神志不清、尿量减少、手脚冰凉等。 如果出现上述情况，建议及时就医。 文章提到，家长告诉医生孩子“昏迷”，这确实可能导致病情误判。 建议家长在不确定的情况下如实描述情况。
如果没有并发症，轮状病毒感染者的检测结果通常大致正常。 其中，外周血白细胞计数通常正常，有助于区分细菌感染引起的胃肠炎（中性粒细胞可能增多）。 如果脱水严重，血液检查可能提示血尿素氮升高、电解质紊乱和代谢性酸中毒，需要更积极的治疗。 大多数粪便常规结果也正常，三分之一的患者可以看到少量到中等量的白细胞。 如果白细胞数量较高，则提示可能存在侵袭性病原体感染或合并感染。 轮状病毒粪便样本呈阳性是诊断的基础。
急性轮状病毒胃肠炎通常具有自限性，一般只需要支持治疗，如补液、吸附剂、微生态调节剂等，不常规使用止吐药和强力止泻药。 补液方法包括口服补液盐和输液。 轻度至中度脱水建议口服补液，无效或重度脱水建议输液治疗。
除非并发细菌感染，否则病毒性胃肠炎通常不使用抗生素。
个人经验分享不构成诊疗建议，也不能代替医生对特定患者的个体化判断。 如果需要看医生，请到正规医院。
