求医网信息
45岁高智商高管被老婆吐槽“不靠谱”、拖拖拉拉、办公桌又脏又乱； 35岁的科研工作者经常误车； 沙子总是在小事上遇到困难……这些小问题都来自于他们的不自觉，这是一种叫做ADHD（注意力缺陷多动障碍）——也称为多动症的病症。
这种情况不仅仅发生在儿童身上。 北京青年报记者采访了多位成年多动症患者。 对于“注意力不集中”、“时间观念淡薄”、“拖延症”等偏离标准的小问题，大多数患者表示这些行为在确诊后就消失了。 说明有些人不再内斗，有些人试图与多动症和平相处。
一名45岁高智商高管被妻子抱怨他不可靠，带孩子看多动症。 他也被确诊
事实上，多动症并不是儿童独有的疾病，很多成年人也深受困扰。 在寻求治疗时，成年多动症患者比儿童面临更多困难。 他们大多只能在儿童门诊里陪孩子看动画片等待。 今年3月之前，他们只能自费吃药。
刘先生（华），45岁，浙江杭州人，高管。 在别人眼里，他毕业于浙江大学，智商非常高。 但在妻子眼里，他“不靠谱”。 他很拖延，开车很慢，经常走错路，打麻将看错牌，出门前总是忘记把垃圾带走。 桌子又脏又乱，和老婆说话总是心不在焉，根本听不进去。
当带着两个孩子去儿童医院看多动症时，刘先生发现孩子们也有他的症状。 被推荐到浙江大学附属邵逸夫医院成人多动症门诊。 在这里，医生听到妻子对刘先生的抱怨。 并做了相关检查。 随后，刘先生被诊断为成人多动症。
为了方便成年多动症患者，去年3月，浙江大学附属邵逸夫医院开设了“成人多动症”门诊，每周三下午限诊15名患者。 过去一年来，已有近千人接受治疗，其中不到20%的患者被诊断为多动症。 “成人多动症”诊所刚开业时，知道的人不多，第一个月也只挂了两个号，但一年多过去了，现在每周都爆满，连湖北、江西、福建、世界各地的患者慕名而来。
7月28日，浙江大学邵逸夫医院精神卫生科主任医师秦艳华告诉北青报，一些来就诊的成年患者在检查量表后发现自己可能患有多动症。网上也有像刘先生这样的。 家里的孩子被诊断出患有多动症。 经过比对，发现孩子也有同样的症状。 他是儿童医院推荐的。 目前我基本上每周都会去医院开药。
北青报记者注意到，今年1月，国家医保局印发《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录（2022年）》，治疗多动症（盐酸哌醋甲酯缓释片）的浓度片剂）已发布。 全面纳入医保目录，不再要求是“儿童患者”。 成年患者也可以使用医保用药，3月1日起正式实施。
秦艳华介绍，（盐酸哌甲酯缓释片）是目前治疗多动症应用最广泛的药物。 确实，从今年3月开始，成人患者用药也被纳入医保。 此前，儿童患者只能使用到14岁，而成年患者只能自费使用。 该药属于一类精神药物处方药。 为了防止非法用药，医生还会询问患者家属，确认患者是否符合用药资格。 每张处方只能开一周。
35岁研究员经常误车被诊断患有多动症、焦虑症和抑郁症
林秋在量表上自我检测后，怀疑自己患有多动症，前往北大第六医院就诊。 35岁的邱林(化名)是一名科研工作者。 她第一次知道多动症是在接受罗永浩采访时。 与罗永浩的症状相比，她发现自己也存在明显的拖延、注意力不集中的问题。 “知道有些事情很重要，但没有办法完成，我的大脑似乎不受控制。就像赶火车一样，我经常错过时间，我知道我不应该一直犯这样的错误。” ”
这样“失控”的自己让林秋很苦恼。 与爱人商量后，她决定于去年7月去医院治疗。 “如果不是看了罗永浩的分享，我都不知道去哪里看这个病。我本来想找给罗永浩看病的医生，但是很难挂号，花了1000块钱才找到一个黄牛。”去挂号。医生在儿童诊所里，有很多孩子因为学习困难来就诊，我作为一个成年人在里面很尴尬。”
经过详细询问和一系列检查，林秋被诊断出同时患有多动症、焦虑症和中度抑郁症。 虽然也怀疑误诊，但这份诊断书却为林秋长期出现的一些异常现象提供了合理的解释。 诊断后，她感觉好多了。 “医生给我做了很多检查，发现我的脑电波模式和正常人不一样。医院的检查非常专业，诊断不是根据我的生活习惯或经历，而是更多“关于器质性因素的问题，应该没有错误。”
回望自己的成长历程，林秋觉得自己小时候好像没那么好动，但上课却坐不住。 45分钟的课要安静地坐着太难了。 分心。 “但女孩子比较听话，不敢离开座位，坐一会儿才能活动屁股。”
在林秋的印象中，她从小成绩就不好，记忆力也不好，尤其是数学特别差。 她总是会跳过并编写那些证明问题的证明过程，从而节省一些推导步骤。 “我是一个脾气暴躁的人，思维跳跃，做事急躁，高考后，我不用经历那么多考试，我的生活终于不一样了。”
目前，林秋已经按照医嘱开始定期吃药，也在努力与多动症和平共处。
30岁作家仔细检查稿件却总发现错别字，被同事怀疑后被诊断为多动症
林秋看病时遇到的尴尬，今年2月周欣也经历过。 当时，她在家人的陪同下，在北大第六医院儿科，和等待的孩子们一起看了《小猪佩奇》动画片很久，才去看医生。 经过发育史询问和一系列检查，周鑫被诊断为ADHD C型，即冲动性混合多动障碍。
周欣告诉北京青年报记者，她的症状从小就表现出来。 她身体不协调，无法爬行。 后来，她学会了直接走路。 她学会了打乒乓球和写作，但掌握得不好。 小学一年级的时候，她很活泼，很快就把学校提供的木椅弄坏了。 应学校要求，父母给她买了一套专属的铁制课桌椅。 同时，她的情绪控制能力也比同龄人差。 “我的父母不敢带我出去，因为我经常因为某种原因感到不开心，哭闹，很难停下来。这让幼儿园老师印象深刻，现在我在街上遇到，我的幼儿园老师并叫我的名字”。
这些问题在如今的周鑫身上依然存在，只是表现有所不同。 检查过程中，她发现自己的空间智力只是及格，经常分不清左右。 虽然她不像小时候那么好动，但在工作中还是会忍不住翻动手中的一些小东西。 开会时听领导讲话总是很容易失去理智，而且还很难长时间保持注意力集中和安静。 “上次坐高铁，就错过了几分钟，错过的时候，我很生气，和高铁站的工作人员吵架。其实我知道，这已经与工作人员无关，也不应该是这样，但我很难控制自己的情绪。”
作为一个作家，周欣就算仔细检查稿子，也无法改正所有的错别字。 “因为这件事，我和同事的沟通不太愉快。也是因为这件事，我第一次听说多动症。有一次，他说他怀疑我患有多动症。我很生气，也很生气。” “感觉他在说我有病。但他的妻子是一名心理医生，他对这种病有一点了解，和妻子通电话后，我决定去医院治疗。”
接到诊断后，周鑫开始接受认知行为治疗，但目前效果并不显着。 但周鑫的生活却实实在在地发生了变化。 “我今年30岁了，已经顺利完成硕士学业，也有自己的工作，我并不担心这个病会影响我的学习，在医生的建议下，我选择暂时不吃药。”
周欣表示，这次诊断结果让她更加了解自己，更有针对性地调整自己。 “我知道我的一些糟糕表现不是因为‘我是个傻瓜’，而是因为‘我有病’。当我不再打错字时，我的同事也会说，‘太好了，我认识你比其他人付出更多’。”
40余个快递不拆就堆起来，会议被老板直接打断“被诊断为多动症后，我没有内耗”
25岁的罗拉（化名）小时候和周欣一样，在课堂上是个“不一样”的孩子。 去年9月，她被诊断为多动症，多年来困扰她的“注意力不集中”、“没有时间观念”、“拖延症”等不良行为得到了解释。 终于，劳拉不再需要与自己竞争，不再需要内心斗争。 “知道结果后，我松了口气，我终于知道自己为什么会有这些行为了，也能更好地克服困难了。”
罗拉从小到大几乎没有上过完整的课。 很难集中精力学习。 她几乎独自完成了学业。 为了“照顾”她，老师甚至把她的座位移到了第一排。 进入高中后，课程难度加大，成绩也明显下降。 但对于这些反常行为，家长只想到了罗拉，因为她上学早，年龄比同学小，所以并没有放在心上。
除了注意力不集中之外，Lola还存在“起步困难”。 对于她来说，“开始”做某件事是非常困难的，哪怕是拆开包裹。 最糟糕的时候，她在家里堆积了40多个快递，没有打开，“因为我没有动力去做这件事”。 不仅在生活中，在学习、工作中也是如此。 “考试最后一定要复习，快到截止日期了任务一定不能做，我很容易迟到。”
即使在社交方面，劳拉的症状也很明显。 劳拉有一个小毛病，经常打断别人，朋友们经常提醒她，“你能让我说完吗？” 这种症状也被带到了她的工作中。
毕业后，罗拉进入一家互联网公司从事运营工作。 有时公司召开全体会议，开会时间过长让她感觉不舒服，她就会直接打断老板的话。 “当时我的大脑告诉我，我不能听，我必须打断他。但后来我想，我怎么会这么愚蠢，做这样的事情。”
直到她周围的一位朋友被诊断出患有成人多动症，萝拉才知道多动症。 与网上找到的自我测量表相比，她怀疑自己也患有多动症。 去年3月，罗拉决定考研。 这些症状影响了她的复查，所以她决定去医院。 在深圳康宁医院成人多动症门诊，她先后进行了注意力测试和脑电波特殊点测试，最终确诊了她。
确诊后，劳拉开始重新认识自己，接受多动症作为自己的性格特征花病了需要怎样治疗，并积极寻找克服相关症状带来的困扰的方法。 “比如，我知道自己会拖延，所以我会给自己更多的准备时间求医网信息，以免迟到；我会告诉我的朋友，打断并不是为了让他们不舒服；我也会学习各种阅读方法。” ……”
这位22岁的铲屎官很难开始喂猫粮和猫砂，并因抑郁症被诊断出患有多动症。
安吉（化名）实际上很晚才意识到自己的多动症表现。 她今年 22 岁，目前是纽约大学数学专业的准高年级学生。
在她大一的时候，她因抑郁症状去看了精神科医生，被诊断出患有创伤后应激障碍(PTSD)，并被告知她患有多动症(ADHD)。 “那是我第一次听说这个病，我的第一反应是，我怎么会得这个病？直到医生问我是否经常打断别人说话、注意力不集中等，我才意识到，我确实有这些问题，并且开始有意识地调整。”
安吉小时候就有多动症的症状。 小学时，她成绩不错，但同时也是令老师头疼的课堂纪律“破坏者”。 听完课后，她离开了座位，甚至钻到了桌子底下。 “老师经常向我妈妈抱怨，但当时我的家人对这方面的知识很少，他们也不带我去看医生。”
升初中时，安吉在深圳市重点中学重点班。 她觉得自己无论怎么学习都很难进步。 “可能是因为我的成就感太低了，所以不愿意学习，学了一点就想立马看到成果，但当时的环境很难看到。高中的时候，我去了美国加州，九年级开始学习，数学和物理也都是简单易学的，随便学一下就有很高的成就感，经常可以高度集中地学习一整天关于我想学的东西。”
大多数患有多动症的人都有学习困难，但安吉似乎学习成绩很好。 对此，心理医生向安吉解释说，因为她智商比较高，所以学习同样的知识点需要花的时间更少。 因此，注意力缺陷对学习的部分负面影响得到了补偿。 即便如此，多动症仍然对安吉的生活产生了不可忽视的影响。
作为一名铲屎官，安吉在做猫粮和猫砂方面遇到了障碍。 她需要不断的提醒来完成这些看似简单的任务。 “我有饮食失调，要么厌食，要么暴饮暴食，包括睡觉。我也很难规律地睡觉。同时，我有很多爱好，但过一段时间我可能想做点别的事情。”这也让我很难决定未来是否继续攻读博士学位。这些问题其实很困扰我。”
安吉因为担心吸毒成瘾，对服用精神药物非常抗拒。 但最近，多动症似乎影响了她的学习。 为了向学校申请放宽交作业时限，她开始看病、吃药。 “现在我可以接受吃药了。吃药不会让我突然爱上学习，而是可以让我平静地研究我讨厌的历史，而且我可以学它，而不是强迫自己坐在前面。”一边哭一边看电脑，读文字，却无法读入脑海。”
多动症会遗传吗？ 医生：遗传率高达70%到80%
在咨询过程中，林秋了解到，多动症的遗传率非常高。 确诊后，她认为母亲很有可能也是多动症患者。 “她做家务不能有条不紊，书桌、抽屉总是乱七八糟。以前我也和她一样，但长大后就变了。现在，女儿还不到三岁，她做的事情和我小时候一样。我不专心做事，比如看书、听故事，总喜欢这里翻来翻去那里，我担心她也有这个病，在给她讲故事的时候，我会不断地尝试她，观察她，你在认真听吗？
邱林的担忧是有数据支持的。 据秦艳华医生介绍，多动症的遗传率高达70%至80%。 它是一种发育性疾病，患者的大脑发育与正常人不同。
谭燕华表示，成人多动症通常会出现注意力不集中、注意力难以持续、记忆力差、拖延、冲动、易怒等症状，也可合并焦虑、失眠等问题。 成人多动症的大脑发育已经定型，药物治疗无法根治，但可以改善症状，恢复患者的社会功能。
在此之前，林秋对吃药非常抗拒。 一是担心形成耐药性，二是开药麻烦。 “更难以接受的是，我需要长期服用精神药物。” 她会尽量节省医院开的药，只在需要保持高度集中工作时才服用，周末休息时尽量不服用。 林秋得知自己吃的扎达已经全额报医保了，非常高兴，“那就太好了，如果报不了医保，需要长期吃药，这可是一笔不小的开支。” ”。
除了林秋之外，很多多动症患者都担心吃药的副作用，担心成瘾，担心耐药性的形成。 对此，秦艳华表示，吃药的副作用因人而异。 服用 等治疗多动症的药物可能会导致心悸、心悸和手颤。 兴奋，晚上无法入睡，但这些不良反应一般在服药一周后消失。 此外，医生在给患者开药时，也会利用脑电波排除癫痫、肝功能障碍等因素。 是否对患者的肝脏造成损害。”
同时，谭燕华坦言，患者无需担心成瘾问题。 多动症治疗药物是一种精神科处方药物。 医生开药时非常谨慎，开出的药物量不足以让患者上瘾。 根据其临床经验，不同患者的有效剂量可能不同。 “有的人一天吃一粒，有的一天吃两粒。观察一年多，有的患者吃一粒却没有效果。他们会在前两三周加大剂量，然后再服用。”最多两粒，即见效，且药效无衰减，如有耐药性，一般会在服药一年内出现，有些患者为了工作时保持注意力集中才服药，周末不要吃药，这个没问题。”
多动症是“天才病”吗？医生：多动症不是天才病，只是患者智商没问题
劳拉被诊断出患有多动症后，母亲坦然接受，母女俩认真讨论了家族继承问题。 “我能感觉到，妈妈也有起步困难、多动等症状，我给了她一张自我测量表，很可能她也患有多动症，但她不愿意接受治疗。” 母亲的态度让罗拉意识到，很多患有多动症的成年人，受到文化、认知水平或当地医疗水平的限制，患者面临着无法诊断和治疗的困境。 “他们永远无法找到与其他人不同的症状的答案。”
对此，谭燕华坦言，有些患者平时可能只需要做家务，对保持注意力的要求较高，对生活影响不大，也不想就医。 “这种病的治疗无法治愈，主要是帮助患者恢复功能。”
北青报记者检索发现，除了浙江大学邵逸夫医院、深圳康宁医院等开设成人多动症门诊外，国内部分医院还为成人开设了“学习障碍”、“学习困难”门诊。多动症，但大多数是针对儿童的。
秦艳华说，早年，一些精神科医生对成人多动症了解不多。 近年来，随着精神科专科培训宣传的深入和普及，医生和患者对该病有了更多的了解。 “我们的专科疾病诊所直接叫‘成人注意力缺陷多动障碍诊所’，有些医院也可以治疗这种疾病，但诊所的名字不是很直接。”
在网上分享了自己的诊断经验后，罗拉注意到网上有很多关于成人多动症的帖子。 一些网友自动查看号码并进行自我诊断。 有人甚至认为这是一种“天才病”。 北青报记者在采访中还发现，分享自己诊断为多动症的成年患者多来自名校、属于高级知识分子。
对此，谭燕华解释说，多动症并不是“天才病”，但这种疾病并不影响智力，多动症患者的智商是没有问题的。 “名校的患者较多，可能是因为工作性质，需要更长时间的集中注意力，对大脑的需求也更高，比如会议、文书工作。他们对注意力缺陷也更敏感，更容易看出问题所在。” “和你一起去看医生。其他病人可能正在做体力劳动，对注意力缺陷不敏感，甚至看不到自己出了什么问题。”
根据世界卫生组织全球流行病学调查数据，“成人多动症”平均患病率为2.8%，高收入群体为3.6%，中等收入群体为3.0%，低收入群体为1.4%。 在深圳抽样调查中，患病率为1.8%。
由于缺乏社会广泛关注，目前我国“成人多动症”患者的实际数量及其地区分布尚无明确数据。 对此，有精神病学专家呼吁，尽快在我国开展大规模的“成人多动症”流行病学调查。 从长远来看，将对解开“成人多动症”之谜、开发新的治疗方法起到积极作用。
实习生罗爱民
协调员/孙慧丽
文/北京青年报记者 戴有庆
