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蛛网膜下腔出血 (SAH) 表现为突然发作的剧烈头痛求医网报道，在 1 至 5 分钟内达到高峰（霹雳性头痛）视网膜头痛，持续时间超过一个小时； 通常伴有呕吐、畏光和非局灶性神经系统体征。
结果可能是意识正常或受损、假性脑膜炎、眼部发现（例如眼内出血）或局灶性发现（例如单侧运动丧失、视野丧失、失语）。
对所有疑似 SAH 的患者进行紧急颅脑计算机断层扫描 (CT) 平扫。 理想情况下，CT 扫描应在症状出现后 6 小时内进行。 蛛网膜下腔/基底池中存在提示血液的高密度阴影可证实 SAH 的诊断。 仅当发病后 6 小时以上进行颅脑 CT 扫描呈阴性或不确定时，才应考虑腰椎穿刺。
格拉斯哥昏迷量表评分≤8 或评分下降的患者应在病情稳定时进行调查。
确诊 SAH 后，立即讨论是否需要将患者转移至专科神经外科中心。
对于所有已确诊 SAH 的患者，考虑肠内给予尼莫地平。
介入神经放射科医生和神经外科医生应考虑患者的临床状况、动脉瘤的特征以及蛛网膜下腔出血的体积和位置，以确定治疗病因动脉瘤的最佳干预措施。 如果计划进行介入治疗，应尽早进行，以防止再出血。 症状出现后 24 小时内再出血的风险最高。
继续监测患者是否有急性恶化的迹象（例如，新发的局灶性神经功能缺损、癫痫发作或患者意识水平突然下降）或心脏并发症（例如心律失常）。 神经系统并发症（例如再出血、急性脑积水、血管痉挛和迟发性脑缺血）很常见，需要紧急治疗。
