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我的室友在我睡觉时打鼾，这很令人不安； 或者睡觉时打呼噜，别人抱怨时我感到羞愧，不知如何是好； 口干或喉咙痛、头痛、白天嗜睡、记忆力减退、学习时无法集中注意力、驾驶机动车时总感觉昏昏欲睡……这些烦恼的“罪魁祸首”可能就是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS） ）。
打鼾≠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的特点是睡眠时上呼吸道反复完全或不完全阻塞，导致口鼻无气流、间歇性低氧血症或高碳酸血症、睡眠结构障碍等，被认为是睡眠呼吸暂停低通气综合征之一。高血压、心绞痛、脑血管栓塞和夜间猝死的危险因素。 几乎所有OSAHS患者都伴有打鼾，但并非所有打鼾患者都会出现呼吸暂停。
这些信号可以被睡眠呼吸暂停监测仪捕捉到：睡眠呼吸暂停监测一般在医院进行，因为睡眠呼吸暂停监测是观察患者在睡眠过程中中枢神经系统、呼吸、心血管系统的变化，以满足睡眠呼吸暂停疾病的需要。 。 临床诊断和疗效评价的需要。 因此，睡眠呼吸暂停监测对环境、专业设备和技术都有要求，而医院外很难满足这些条件。 多导睡眠图是诊断 OSAHS 最重要的检查。 通过夜间连续监测呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标，可以了解打鼾者是否出现呼吸暂停、暂停次数、暂停时间、打鼾时的最低动脉血氧值等。停顿发生，并对身体产生影响。 对健康的影响程度是国际公认的诊断 OSAHS 的金标准。
目前打鼾是有病吗，OSAHS的详细发病机制尚不完全清楚。 一般认为，患者上气道梗阻的发生与气道结构变窄、上气道肌张力下降密切相关。 如果出现以下情况：长期鼻塞、鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病导致鼻腔结构异常，导致鼻腔无法正常呼吸； 由于扁桃体肥大或腺样体肥大等鼻咽结构异常，导致鼻咽部气体通道异常，容易造成气流阻塞； 下咽部肌肉松弛和气道塌陷； 长期酗酒、吸烟或服用某些药物（如镇静催眠药）引起的神经功能障碍或肌肉松弛应尽快治疗。
口腔矫治器有帮助
OSAHS的治疗可分为保守治疗和手术治疗。 保守治疗主要告诉患者控制体重、戒烟戒酒、锻炼身体。 如果保守治疗效果不理想，建议患者进行微创手术。 微创手术治疗分为鼻及鼻咽、口咽及舌根。 鼻部手术求医网信息，主要是鼻扩张手术，如鼻中隔矫正手术； 鼻咽、腺样体切除术治疗腺体肥大； 口咽、UPPP手术，又称悬雍垂腭咽整形手术。
以上都是耳鼻喉科做的手术，那么口腔科可以贡献一下吗？ 答案是肯定的。 正畸科的下颌前移矫治器可以使下颌前移，打开舌咽气道，缓解气道狭窄。 口腔矫治器作为OSAHS的保守治疗方法，具有操作简单有效、无创、成本低廉、携带方便、易于患者适应等优点，受到越来越多患者的欢迎。
单独使用口腔矫治器或与其他措施相结合，口腔矫治器是一种可接受且有效的治疗方法，并且对轻度和中度睡眠呼吸暂停有效。 以下是咨询过程的概要：
第一步：
患者在呼吸睡眠科检查时，通常会先在家中使用便携式睡眠监测仪进行检测。 发现问题后，他们去医院进行多导睡眠监测，以确定疾病的类型和严重程度。
第二步：
患者来到正畸科进行检查。
1、一般情况：
检查如体重指数、血压、心率等，排除全身性疾病。
2、口试：
要求牙列完整，无严重牙周病、颞下颌关节病，下颌骨向前、向下运动无障碍。
3、必要的X线检查：
用于判断面部形状、上下颌位置、舌咽阻塞区域等。
4.耳鼻喉科咨询：
排除引起气道阻塞的疾病，并排除上气道周围的组织肿瘤。
医生通过询问病史和问卷进行头影测量和口腔CBCT检查，分析气道狭窄的位置和程度，判断颞下颌关节是否健康，确定下颌前移量，通过口内扫描获得数字印模，并将数据传输出去。到加工厂设计和制造矫形器。
第三步：
口头试戴，定期回顾。
总之，如果出现OSAHS症状，一定要到正规医院就诊。 日常生活中注意控制体重，戒烟戒酒，保持良好的口腔卫生习惯，避免使用软枕头，睡觉时尽量选择侧卧位，避开舌后侧。 如有必要，可以使用口腔矫治器来调整口咽的解剖结构。
文丨李月明（北京中关村医院口腔科）
编辑丨李志明
校对丨耿静
回顾丨叶东
