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在IVF促排卵方案中求医网资讯,经常采用拮抗剂方案,即使用促性腺激素释放激素拮抗剂来抑制内源性黄体生成素的峰值,从而刺激排卵。 其优点是不需要经历长程序降级的过程,时间比较短,刺激性小,效率高,成本低。
拮抗剂方案的治疗过程是怎样的?
1. 预处理
由于拮抗剂方案很可能会造成卵泡发育大小的差异,因此应根据医生的情况制定适当的药物预处理。
2. 诱导排卵
月经后第2至3天应抽血检测性激素。 月经干净后第10天,进行阴道B超检查,判断卵巢的基本状态。 如果符合条件,就需要使用促排卵药物。 使用促排卵药物期间,应检测阴道B超和性激素,必要时使用拮抗剂,并根据情况制定用药疗程。
3.夜间注射
在适当的时间进行夜间注射可以诱导卵泡成熟。
4. 取卵
夜间注射后约 36 小时收集卵子。
5. 胚胎移植
将获得的精子和卵子在实验室培养,并在第3天或第5天将新鲜或冷冻胚胎移植到女性子宫。
什么时候是拮抗剂移植的最佳时机?
1. 新鲜胚胎移植
雌二醇低于5000国际单位,取卵数低于20个,没有过度刺激卵巢的倾向,子宫内膜均匀,子宫内膜厚度达到8毫米以上,就可以做取卵胚胎移植后的第三天或第五天。
2. 冷冻囊胚移植
在冷冻胚胎人工周期移植的情况下,子宫内膜厚度大于等于7毫米,雌二醇达到100国际单位以上。 移植的最佳时间是黄体酮转化为子宫内膜的第4天或第6天。 如果冷冻胚胎按自然周期移植,优势卵泡已排出,子宫内膜厚度大于等于7毫米。 排卵后第3天或第5天即可移植。 对于接受冷冻胚胎移植的患者,应评估性激素和子宫内膜状况,然后确定移植时间。
拮抗方案中新鲜胚胎移植应满足哪些条件?
1、宫腔环境良好
子宫腔的环境是新鲜胚胎生长的地方。 卵巢和输卵管积水的过度刺激会影响新鲜胚胎移植。 因此,新鲜胚胎移植前必须保证宫腔环境良好。
2、无腹水
腹水会影响新鲜胚胎的着床,因此在新鲜胚胎移植前需要检查是否有腹水。
3、子宫内膜厚度好
子宫内膜是胚胎着床的关键点,子宫内膜的厚度为8-12毫米,适合新鲜胚胎移植。 子宫内膜太薄或太厚、子宫内膜息肉、回声不均匀等都不能用于新鲜胚胎移植。
温馨提示
拮抗剂方案一般适用于卵巢储备高的患者,包括多囊卵巢变、多囊卵巢综合征、窦卵泡数量多、抗苗勒管值高、卵巢对促排卵药物反应高的患者。