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黄先生万万没想到，两个月前的一次重感冒耳朵发闷头痛，鼻塞、耳塞的症状可能与癌症有关，也与他自己“咸鱼翻身”的经历有关。
黄先生今年39岁，患重感冒后感觉右侧鼻塞。 他以为是鼻炎，就在网上买了海水鼻喷雾剂求医网资讯，但效果不佳。 两周前，他的右耳再次出现耳塞，于是前往附近医院就诊。 医生认为是中耳炎，黄先生开了一些药就回家了。 但黄先生服药后症状并无明显改善，于是找到浙江省同德医院耳鼻咽喉科主任熊高云主任医师。
诊室里，熊高云主任医师仔细询问黄先生的病史。 他注意到一个细节——先生。 黄某称，自己一侧鼻塞，但检查发现鼻中隔没有偏曲，也没有明显的粘液鼻涕。 为了排除常见鼻炎或鼻窦炎引起的鼻中隔偏曲、鼻塞等症状，熊高云主任医师建议进行鼻内窥镜检查以明确病情。
通过检查，熊高云主任医师在内窥镜下发现黄先生的右侧鼻腔内长出了新的肿瘤，高度怀疑是肿瘤。 鼻咽部MRI增强完成，提示鼻咽部占据空间。 鼻咽活检病理报告证实黄先生患有鼻咽癌。 得知自己年纪轻轻就得了癌症，黄先生愣住了。
熊高云主任医师帮助黄先生分析发病原因，发现与他早年的饮食习惯密不可分。 原来，黄先生十年前南下广东“淘金”，在那里爱上了“咸鱼”。 黄先生的妈妈看到儿子爱吃咸鱼，经常把咸鱼作为餐桌上的主菜：咸鱼蒸蛋、清蒸咸鱼……因为在勤俭的老人眼里，咸鱼鱼不仅仅是一顿饭，对于一个正在努力工作、需要赚钱的家庭来说，不用花多少钱就能吃到美味的食物，还有“咸鱼翻身”的福气。 黄先生就是这样一路过来的。 通过努力，时代逆转了。 从广东回到杭州后，他的事业一路发展。 然而他不知道的是，咸鱼翻身了，但正是这个“爱好”与鼻咽癌息息相关。
熊高云主任医师介绍，腌制食品中含有已知的致癌物质N-亚硝胺，而腌制食品中的咸鱼已被证明是鼻咽癌最直接的危险因素之一。 每天吃咸鱼的人，与不吃或很少吃咸鱼的人相比，鼻咽癌的危险因素可增加7倍以上。
除饮食外，EB病毒检测也是诊断鼻咽癌的敏感指标。 据统计，90%以上确诊的鼻咽癌患者EB病毒呈阳性。 而这种EB病毒也被认为是鼻咽癌的主要致病因素，这种病毒感染大大增加了患鼻咽癌的机会。
当然，EB病毒阳性并不一定意味着你患有鼻咽癌。 这需要定期审查。 如果这种抗体持续增加，也预示着患癌症的风险。
幸运的是，由于黄先生的病情发现及时，通过放疗治疗效果会很好，治愈率在90%以上。
世界爱鼻子日
每年四月的第二个星期六被定为“世界爱鼻日”——全球关注鼻科疾病的宣传日。 它的成立是为了引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。
关于鼻咽癌
鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。 是我国高发恶性肿瘤之一（多发于广东省，又称粤癌），其发病率居耳鼻喉恶性肿瘤之首。
对于鼻咽癌来说，早发现、早诊断、早治疗是保护生命的关键。 如果出现以下情况，要高度警惕，尽快到耳鼻喉科检查。
1.耳鸣听力下降：因肿瘤堵塞，压迫患侧咽鼓管开口，导致鼓室负压，积液所致。 患者可能会出现耳鸣、听力下降等症状，常被误诊为中耳炎等疾病，导致延误治疗。
2.鼻塞：肿瘤浸润和局部水肿导致后鼻孔堵塞，鼻塞，多表现为单侧鼻塞。 当鼻咽肿瘤增大时，可出现双侧鼻塞。
3、鼻涕带血：鼻咽癌的早期症状是鼻血。 表现为鼻涕带血，或从口腔吸回血鼻涕，又称呼吸道血痰。 当鼻血量不多时，很容易被忽视，误认为是鼻炎或鼻窦炎。 因此，细微的症状变化不能掉以轻心，而应高度重视。
4、头痛：约70%的患者有头痛症状。 鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、枕后或颈后脑痛。 鼻咽癌头痛多与癌组织侵犯颅底骨、神经、血管有关。
5.颈部淋巴结肿大：只有当您无意中感觉到颈部有凸起的“肿块”时才应就医。 这个“肿块”实际上是肿大的淋巴结。
如何预防鼻咽癌
1、少吃腌制食品，多吃咸鱼、腌肉、腌菜可能是促进鼻咽癌的关键因素。 多吃新鲜水果、蔬菜、新鲜鱼类。
2、预防上呼吸道感染和病毒感染。 EB病毒可通过唾液传播，感染多发生于婴幼儿，因此必须戒掉成人用嘴给孩子喂食的习惯。
3、尽量避免吸入甲醛、苯、氨等有害物质，这些物质可能导致鼻咽癌的发生。
4、戒烟，远离各种油烟。 烟草中含有大量尼古丁，经支气管粘膜吸收，诱发鼻咽癌。
5、注意体检：尤其是高发地区，有家族病史、EB病毒抗体阳性、喜欢腌制食品的人，需要定期体检和筛查。
欢迎加入耳鼻喉科患者小组
如果您或您的家人受到过敏性鼻炎相关疾病的困扰，欢迎加入哲医医学在线“耳鼻喉科”患者群，我们将定期邀请专家为您答疑解惑。
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记者 张静 通讯员 应小燕
编辑 潘雷 制片人 徐芳 周洁琼
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