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恙虫病
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清明节期间，如果出去扫墓、玩耍，要小心这个小虫子！ 近日，一些邻居被疫情“折磨”，反复发高烧，不得不住院治疗。
果园摘橙子后持续高烧
近日，王女士（患者化名）因反复高烧一周，到广州中医药大学第三附属医院急诊室就诊。 此前她曾在当地医院接受过“消炎”治疗，但效果不佳。
医生查询病史发现，王女士发烧前一天曾到果园摘过橘子。 果园里有一大片草地。 当她对患者进行详细体检时，发现患者右侧腹股沟靠近会阴处有一个圆形的暗红色焦痂。 0.5x0.5cm，还可摸到腹股沟淋巴结肿大。 根据转氨酶、胆红素升高等指标，医生初步判断是恙虫病，并给予强力霉素胶囊和保肝治疗。 王女士发烧退了，肝功能好转，出院了。
该院急诊科李艳医生表示，本例不明原因发烧是由斑疹伤寒引起的！
潜伏期为4-20天，出现这些症状要警惕
这种“小虫子”叮咬我们后，在叮咬处繁殖，产生皮损，迁移到组织周围的淋巴结，进入血液循环，产生东方体出血，诱发全身毒血症、器官炎症病变，进而产生一系列全身临床症状。
恙虫病具有明显的季节和地域特征，以春、秋季多发。 广东气温高温、多雨、潮湿，是高风险地区之一。
感染恙虫病后，病情轻重不一，临床表现多样，潜伏期为4-20天。 患者症状起病急孩子发烧三天老是反反复复，反复不明原因发热，常见超过38.5℃的高烧。
许多疾病都会导致反复发烧。 你怎么知道这是恙虫病？
恙虫病有以下四个特点：
1.会有特定的焦痂或溃疡
如果医生怀疑您患有恙虫病，可能会要求您脱掉衣服并仔细检查身体的每个角落。 不要惊讶，尽量积极配合，不要落下每一个折痕。
恙虫病叮咬后，不会感到疼痛或瘙痒，而是出现圆形黑色焦痂，周围发红。 当痂脱落时，就会形成无痛性溃疡。 大多数患者有一个焦痂，少数有多个焦痂。 可分布于躯干、四肢，或腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等隐蔽皱襞处，易漏诊、误诊。
2.淋巴结肿大
发烧前，被咬伤处附近通常可触及肿大的淋巴结，小的有黄豆大小，大的有鸽子蛋大小。 表面光滑可滑动，按压时有柔软感。 多见于颈部、腹股沟、腋窝等处。
3、皮疹
常呈暗红色充血性斑丘疹，多发生在病程4～6天，少数患者在发病时或发病后14天出现。 大小直径约0.2-0.5cm，无痒感，先出现于躯干，后蔓延至四肢。
4.肝脾肿大
约10%-30%的患者出现肝肿大，约30%-50%的患者出现脾肿大，质软光滑，无明显压痛。
外出郊游如何保护自己？
现在已进入恙虫病高发季节，为避免上半身出现“恙螨”，应注意以下几点：
1、尽量避免长时间户外活动。 如果需要外出，注意扣紧衣服的领子、袖口和裤腿，不要穿凉鞋，避免将身体直接暴露在地上或坐在草地上，最好在身上涂上防虫剂。身体;
2、户外活动或工作结束后，回家及时洗澡换衣服，重点擦洗腋窝、腘窝、会阴部皮肤；
3.如果发烧，检查身体上是否有溃疡性焦痂，最好把身体每一个皮肤都漏掉。 恙虫病不是一种自限性疾病，即不会“自愈”，因此需要及时就医，尽快治疗。
重视早期诊断、早期治疗
该院急诊科副主任李辉介绍，恙虫病早期治疗并不复杂，而且治疗越早，预后越好。 适当选择抗生素是治疗的关键。
需要注意的是求医网，临床常用抗生素如氨基糖苷类（庆大霉素）、β-内酰胺类（阿莫西林、头孢曲松）等对恙虫病的治疗效果有限。
推荐的治疗药物有四环素类、大环内酯类、氯霉素、喹诺酮类等，具体为四环素、多西环素、米诺环素、红霉素、阿奇霉素、氯霉素等。
