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“有些疾病的罕见表现可能超出了大家的想象，所以大家需要不断拓宽对疾病的认识。”
日前，在浙江大学医学院附属儿童医院，小儿妇科主任孙丽英在谈到一位特殊患者时感慨道。 孙丽英提到的特殊患者是一位8岁的女孩，名叫肖木（化名）。 今年5月，小穆在浙江大学儿童医院被诊断出患有B淋巴细胞淋巴瘤/白血病。 但在此之前的三个多月里，小穆的家人一直认为孩子乳房发育过早。
8岁“小候鸟”左胸“发育”
今年春节，在杭州打工的小木父母带着买来的年货高高兴兴地回到家乡过年。 看到宝贝女儿留在爷爷奶奶身边，父母们别提多高兴了。 但没过几天，小穆妈妈的脸色就变得悲伤起来。 她发现小木的左侧乳房肿胀，有一个肿块。 为什么才8岁就乳房发育了？ 小木的妈妈很疑惑，立即带小木去医院治疗。 经过检查，医生认为可能是“性早熟”。
经过3个月的治疗，小穆左乳房的肿块仍未消退。 五月初求医网，妈妈开车带着小木来到浙江大学儿童医院，先登记了手术号。 外科医生建议将小穆转到儿科和妇科进一步检查。
没想到病理活检竟然是白血病。
小儿妇科医生沉秋香发现，小木的左侧乳房局部红肿，有明显肿块，且肿块位置较深。 陈秋香认为娜娜并不是性早熟，当天的B超检查显示乳房有炎性肿块。 陈秋香给肖木开了消炎药，并要求医院一周后复查。 但抗炎治疗1周后，复查B超仍提示乳腺炎性包块、脓肿的可能。
然而，沉秋香医生却认为娜娜不像她所患的乳房脓肿。 咨询孙丽英主任后，她决定预约乳房肿块检测+活检。
手术中发现根本没有脓肿，并取出部分组织进行病理活检。 结果让所有人大吃一惊：左乳B淋巴母细胞淋巴瘤！
明确病因后，小穆很快被转到血液肿瘤科进一步治疗。 幸运的是，儿童白血病的治疗效果普遍都很好。 占白血病总量3/4的急性淋巴细胞白血病治愈率高达80%以上。 其中，低危型急性淋巴细胞白血病治愈率高达90%以上。 。 经过几轮化疗，小穆左乳的肿块明显缩小了。
行医这么多年，无论是经验丰富的儿科妇科医生孙丽英还是血液肿瘤科主任唐永民教授，都第一次遇到一位以乳房肿块为首发症状的恶性淋巴瘤非典型患者。
乳房肿块不一定是增生，还有其他可能
“小木的病情提醒大家：感觉乳房有肿块并不一定意味着性早熟，还有可能是其他疾病，甚至是恶性疾病。” 孙丽英感叹道。
孙丽英说，她从事小儿妇科疾病的诊治工作近20年。 在儿科妇科门诊数量中，乳腺问题仅次于生殖器炎症。 她诊断并治疗了各种婴儿和儿童的乳房问题。
“出生后，有些新生儿的身体受到母体胎盘激素的影响，乳房会稍微隆起，我们称之为迷你‘青春期’。” 这个阶段，随着母体激素在婴儿体内慢慢消退，凸起会逐渐消失刚发育的小乳房，有时，青春期前的孩子会出现乳头、乳晕湿疹，这主要与护理不当和过敏有关，经过治疗可以改善。 ” 孙丽英说，她也治疗过很多孩子。 乳房肿块是由于乳房发育过早引起的，其中有些是中枢性性早熟，需要特殊治疗。
“如果乳房皮肤毛囊炎或局部表皮受损，炎症可能会扩散到皮下和乳腺组织或形成乳房脓肿。因此，乳房肿块不一定是性早熟引起的。医生需要多角度考虑，甚至可能形成乳房脓肿。”有可能是由一种非常罕见的急性淋巴细胞淋巴瘤/白血病引起的乳房肿块。” 孙丽英说道。
