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近期，门诊儿童支原体感染阳性率猛增。 这是什么支原体？ 孩子几岁容易生？ 大人也能得吗？ 下面就让我来一一揭秘肺炎支原体的秘密吧~
1.什么是支原体？ 儿童感染率更高吗？
支原体是介于细菌和病毒之间最小的非典型病原微生物。 肺炎支原体感染可引起肺炎。
今年6月以来，已有多名儿童感染肺炎支原体。 根据我院支原体检测数据，6月阳性率为19.86%，7月阳性率为25.65%，8月阳性率为27.16%。 学龄儿童发病较多，学龄前儿童也可发生，即以幼儿园、小学适龄儿童为主。 近年来，婴幼儿发病有增加趋势。
2.什么是支原体肺炎？ 有什么症状？
支原体肺炎是一种主要由肺炎支原体引起的间质病变引起的急性肺部炎症。 占住院儿童社区获得性肺炎的10%～40%，是儿童最常见的肺部传染病之一。
“支原体”可由直接损伤和感染后免疫损伤、炎症浸润、支原体对治疗产生抵抗、粘液呼吸液粘纤毛系统损伤导致分泌增多和排泄障碍，以及支原体与其他病原体相互作用等引起。病毒或细菌。 混合感染可导致肺炎，甚至肺不张等并发症。
发病初期，可能会出现咳嗽、流鼻涕、发烧等症状。 严重者以发热、咳嗽为主要临床表现求医网报道，可伴有头痛、流鼻涕、咽痛、耳痛等。 发烧以中高烧为主，持续高烧表明病情严重； 咳嗽很严重，可能类似于百日咳。 大一点的孩子经常会出现反复高烧，但咳嗽不一定明显。 拍胸片后发现有“肺炎”改变，可表现为部分实变，以单侧为主； 婴幼儿可能有喘息，肺部疾病的早期症状可能不明显，但随着病情进展，两侧可能出现低呼吸音和干湿罗音。 因此，如果孩子咳嗽剧烈、持续发烧，建议拍胸部X光片，以确定是否患有肺炎。
3、支原体可以通过哪些途径传播？
支原体主要通过呼吸道飞沫传播，但也可通过直接接触传播。 冬季多见，平时也可见散发病例，全年均可发病。 区域性流行病大约每3至7年发生一次，其流行特点是持续时间长，可达一年。 例如，1990年北京的疫情从1990年1月持续到1991年3月，持续了一年零两个月。
4、网上说支原体感染可以很快引起肺炎和“白肺”。 这是真的吗？
网上所说的“白肺”可能是指胸部X光检查时看到的白色阴影。 这些阴影是某些炎症的渗出物，而医学上的“白肺”是呼吸窘迫综合征中整个肺部的弥漫性病变。 ，程度不同，后者严重得多。 最近严重的支原体肺炎导致部分肺叶浸润较多，也就是说比后者更容易出现第一种情况。 概念不同，不必惊慌。 重症支原体肺炎的发生与患者自身免疫力、感染株的毒力和耐药性有关。
儿童支原体引起的“白肺”起病早、进展快、病情重。 早期常表现为发热，特别是高烧，而咳嗽不明显或较晚出现，早期肺部体征不明显。 因此，对于持续高烧的患儿应及时就医，检查病因并进行胸部X线检查，明确诊断并及时治疗，防止出现并发症和后遗症，提高生活质量，降低死亡率。
5.如何治疗支原体？ 需要住院吗？ 可以在家吃点药吗？
该病有轻度、重度和危重症状。 症状较轻的患儿持续7天左右，一般预后良好。 症状严重、危重的儿童住院时间会较长。
由于支原体没有细胞壁，对头孢菌素类和青霉素类有“天然耐药性”，因此支原体肺炎常用大环内酯类、四环素类等抗菌药物治疗。 阿奇霉素是大环内酯类抗菌药物的首选。 轻度病例可以使用大环内酯类和四环素类等抗生素治疗。 家庭治疗； 严重者建议静脉滴注阿奇霉素，并需住院治疗。 停留时间一般为1至2周。
这些药物的服用方法比较特殊。 建议在医生指导下根据患者病情判断用药疗程和停药间隔时间。 不建议家属自行服药，以免影响后续疗效。 因此，在确诊支原体感染后，一定要按照医嘱规范治疗，避免擅自购买抗菌药物，以免延误病情。
6、现在开学了，孩子们如何预防支原体感染？ 接种肺炎疫苗有用吗？
肺炎疫苗确实可以预防一些引起肺炎的细菌，但目前国内还没有可以预防支原体肺炎的相关疫苗。 预防支原体感染，首先要从加强身体素质、保持良好的个人卫生习惯开始。 注意以下几点：保证充足的睡眠，加强体育锻炼，增强抵抗力； 注意室内通风，勤洗手，注意手卫生； 合理饮食，吃易消化、营养丰富的食物； 避免去人群密集和通风不良的地方。
如果家庭成员出现发烧、咳嗽等症状，家里的孩子最容易交叉感染。 建议勤洗手、戴口罩、避免生病时照顾孩子等措施。 成年人也需要及时就医。
本文作者：广东省妇幼保健院越秀儿科杨晓乐、李敏敏主治医师
点评：广东省妇幼保健院越秀儿科主任医师 彭淑梅
