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(本文仅供学习和参考,不能代替医嘱和方剂。文中提到的配伍和方剂必须在中医面对面辨证指导下学习和应用。请勿尝试盲目!)
本文理论依据:《南雅堂医案》和《辨证录》
您好,我是中医,温俊然。
今天这篇文章,我想和大家聊聊中医史上一个非常有名又神秘的方剂。 名曰三片堂。
其组成如下:
白芍五钱,川芎一两,玉里仁一钱,柴胡一钱,白芥子三钱,香附二钱,甘草一钱,白芷五钱(一钱)钱大约是三克)。
此方出自陈师铎《辨证论治》卷二《头痛门》。 陈士铎是清代伟大的医学家。 关于他,有很多谜团。 最引人注目的,就是他和傅青竹之间的师徒关系。 或许是因为陈世铎的神秘,他留下的很多菜谱也很有趣。 三片汤就是其中之一。
这个食谱有什么独特之处?
首先,它治疗头痛,适用于左侧头痛。
其次,这种头痛在好的时候是轻微的,在不好的时候是严重的。
第三,如果这种头痛持续十年,患者的眼睛就会受到损害。
第四,此方最多用一两剂。 如果是好的,那就更好了。 如果不好就不要再用了。 一旦痊愈,立即服用八珍汤进行后续护理。 总之,不能长期服用。
你觉得这有趣吗?
为什么它如此注重细节?
来来来,我们先看一下我为你挑选的病历。
这份病历并非陈世铎的,而是载于《南雅堂病历》中。 《南雅堂医案》是清代陈念祖所著的著作。 成书于1800年,清朝嘉庆年间。 陈念祖比陈世铎晚了很长一段时间。 陈世铎生于明末,卒于康熙朝。
病历上的故事是这样的。
据说有一个病人,一直患有偏头痛,时好时坏。 而且,疼痛多发生在左侧。 什么时候会变得更糟? 当你悲伤、劳累、愤怒、受风或寒冷时,这种情况会加剧。 患者当时看了很多医生,但效果都不好。
这时,病人找到了陈念祖。
得知病人的病情后,陈念祖立即问道:“你头痛多少年了?”
病人回答说,已经五年了。
陈念祖说,谢谢你及时赶来。 如果再熬几年,我的眼睛恐怕会受损。 “如果疼痛持续很长时间,就会导致视力不好。”
随后,陈念祖开了药方。 但看——
炒白芍三钱、川芎四钱、烤烤根一钱、白芥子一钱、柴胡八钱、玉里仁八钱、白芷五钱、甘草八钱根。
你看,这个方子的结构大体上和我开头提到的陈师铎的三标汤是一样的。
病人服下这个方子的第二天,还没等病人再说什么,陈念祖立即要求他改变处方,用八珍汤进行后续护理。 你看,这个方法和陈时夺一模一样。
最终结果是什么? 病人的症状很快就消退了,多年顽固的头痛一日痊愈。
你看求医网资讯,这就是后来的医师陈念祖应用陈氏夺散散汤的情况。
我们该如何理解这一点呢?
让我告诉你。
中医有一个著名的理论:肝胆之气左升,肺气右降。 也就是说,肝气上行时,以左侧为经脉。
如何理解这个理论呢? 抱歉,文老师一直想明白,但面对不同的解读,我还是无法完全理解。 总之,作为一种理论认识,它至今仍在指导临床实践。 如果明白的话请在留言区留言,教教我。
肝胆之气从左侧上升,所以当你左侧头痛时,中医认为病在肝。 尤其是这种人,如果在生气、生气或者不开心的时候头痛加重,那么就应该考虑肝脏的问题了。 比如左侧肝气升不上去,肝气郁结,就会出现疼痛(肝主情志)。
现在你看,病历中的病人左侧头痛,当他生气、不高兴、抑郁时头痛会加重。 所以,他应该考虑从肝的角度来治疗。 《南雅堂医案》说这是“气郁风邪袭少阳经”所致。
肝开目。 肝气不匀引起的头痛,日久不愈,就会损伤肝窍。 因此,陈士铎、陈念祖等医生认为,偏头痛十年不愈,患者的眼睛就会有危险。
这个时候该怎么办呢? 必须疏肝气。
如何疏肝理气? 三片汤就是这样的配伍。 我们再看看《辨证论治》中陈士铎的原方——
白芍五钱,川芎一两,玉里仁一钱,柴胡一钱,白芥子三钱,香附二钱,甘草一钱,白芷五钱。
其中柴胡、香附、川芎均具有疏肝散肝血作用。 气滞易生痰,所以用白芥子来化痰、疏通经络。 白芍柔中补肝,郁里仁养血润燥,白芍滋阴补血。 白芍与郁里仁同用,也有防止散品破坏完整性的意义。 白芷是治疗头痛的重要药物。 可祛风止痛。
这样看来,这个菜谱似乎是非常正确的。 不过,陈世铎却表示,只能服一两剂,不能多服。 为什么? 因为“头痛久愈,不仅是肝胆血虚,而且是五脏腑阴阳彻底亏虚”。 因此,如果过多地使用疏肝解郁的产品,还是容易损伤阴气。 因此,头痛缓解后,立即用八珍汤治后遗症陈士铎头痛方,补益气血。
这就是三片汤的秘密。 当然,我说的很肤浅,并不全面。 有兴趣的话,可以找到陈士铎的《辨证论治》,自己研究一下。
总而言之,这三偏汤确实是中医治疗偏头痛的奇方。 很有嚼劲。
但说实话,现在很多中医对这些古方的运用太少了。 以至于有些人从来没有听说过。 难怪。 目前很多中医方剂专着,包括中医方剂教材,都没有介绍三片汤。
不过,不说并不代表不继承。 中医中的瑰宝是不能随意丢弃的。 文老师之所以孜孜不倦地为大家撰写中医科普文章,就是为了让中医的瑰宝能够被大众正确认识。 这样,中医药的发展就有了群众基础和社会氛围。 当然,这也可能是因为我高估了自己的能力。
总而言之,希望读者能够认真认识三片汤。 有兴趣的朋友,请在经验丰富的中医师指导下学习运用。 我认为它的主要症状是偏头痛,尤其是左侧。 这些症状会随着情绪波动而变化,或者在疲倦和寒冷时恶化。 脉弦,舌苔薄白,有的人可感到胸闷、叹气。 ,平时精神压力很大,要坚强,有竞争力。 专业读者,不妨借本文复习一下功课。 温故知新,可以为师,也可以为医。
好吧,就这些了。 文老师,感谢您的阅读。