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*本文涉及的专业部分仅供医疗专业人士参考。
杜妈经常收到这样的问题：
我家宝宝最近老是咳嗽，吃奶或者睡觉的时候喉咙会发出咕噜咕噜的声音。 我知道有痰，但他咳不出来。 我应该怎么办？
虽然杜妈在之前的文章中一直强调，咳嗽是身体防御病毒入侵的一种手段。 它可以帮助清除呼吸道分泌物，防止咳不出来的痰积聚在气管或支气管中，更容易被细菌感染导致肺炎。
因此，咳嗽是预防肺炎的发生，不必过于着急，也不必服用药物。
但作为一个老妈妈，看到宝宝痛苦，不心急是不可能的。 宝宝太小，不会咳嗽，经常有痰又咳不出来怎么办？
1、痰咳不出来？ 尝试这些想法！
敲背帮助咳痰
对于有痰的咳嗽，妈妈可以用空心的手掌拍打宝宝的背部，帮助宝宝咳出喉咙里的痰（不过研究证明这种方法效果有限，但可以很好地缓解老妈妈的焦虑情绪，比什么都好）不强）。
步骤如下：
1、拍背时最好空腹进行，防止拍背时宝宝吐奶或反胃。 最好在喂奶前1小时或喂奶后1至2小时进行；
2、拍背时给宝宝穿柔软的棉质衣服。 注意胸前、背部不要穿有纽扣的衣服，以免拍背时伤到宝宝。 手上的戒指、手表、手镯等也要摘下来！
3.让宝宝侧卧或放在你的腿上，头低，臀部高，倾斜度约为15至20度。 注意将宝宝的头偏向一侧，以免背部不小心咳出痰。 如果不小心吸回气管，会导致宝宝剧烈窒息；
4、一般选择肩胛骨区域。 拍打背部时，手掌要空心。 记得放松手腕。 拍打一侧至少10次，每天至少4次；
5、拍打时注意避免拍打宝宝的脊柱、胸骨等部位；
6、如果宝宝出现呼吸困难、面色苍白、嘴唇发紫、咳嗽、呕吐等情况，请立即停止拍打背部求医网，立即就医！ 此时宝宝可能会吸入呼吸道分泌物，堵塞呼吸道，有窒息的危险！
7、如果宝宝使用的是化痰药雾化，雾化后拍打背部会更有效，因为雾化气道会稀释痰液，更容易让原本粘稠的痰液松散，更容易排出。咳嗽。 出来。
我拍拍宝宝的背，喉咙里的痰都咳出来了，但他吐不出来，又咽了下去。 会发生什么事情吗？
对于年龄太小的宝宝来说，吐痰是正常现象。 吞下的痰液会沿着食道直接进入胃，也就是进入消化道。 所以不用太担心，宝宝拉屎的时候就会排出来的。
如果细心的话，有时可以在宝宝的大便中看到一些粘稠的物质，这实际上是痰。 而且咽下痰也不会加重宝宝的咳嗽症状。
蜂蜜、苹果汁
研究表明，睡前一勺蜂蜜可以减轻咳嗽症状并帮助睡眠。 不过，有几点需要注意：
1岁以下的婴儿应慎用蜂蜜，因为胃肠道尚未发育成熟，蜂蜜容易引起肉毒杆菌中毒。
3个月到1岁的宝宝咳嗽时宝宝感冒咳嗽一睡觉就咳不停，可以喂他10毫升左右的苹果汁（不需要额外加糖）。 甜味剂可以缓解咳嗽。
1岁以上的人可以喝2~5毫升的蜂蜜（5毫升大约是普通矿泉水瓶盖的量）。
给宝宝喂完蜂蜜后，记得让宝宝喝一些水，保持口腔卫生。 购买蜂蜜时，也应该尽量选择天然蜂蜜，因为市面上很多蜂蜜其实只是一点点蜂蜜掺了很多糖，润喉的效果会差一些。
改善空气质量
咳嗽与空气质量有很大关系。 如果空气太干燥，宝宝会咳嗽得更厉害。 可以使用加湿器增加室内湿度（55%），但湿度不宜过高，以免室内滋生霉菌。
还可以让宝宝吸入水蒸气，以减少干燥空气对呼吸道的刺激，缓解咳嗽症状，促进粘稠痰液的软化和排出。
比如，睡前在浴室里放一会儿热水，让热水蒸气充满整个浴室。 然后带宝宝进去呆一会儿，或者和宝宝一起洗澡，这样可以吸入更多的水蒸气，让呼吸道得到充分的滋润。 不仅咳嗽会减轻，咳痰也会更容易，如果宝宝有鼻塞症状，也会更顺畅！
再比如用妈妈的蒸脸器来滋润宝宝的呼吸道，但是记得蒸脸器里要用蒸馏水哦！
如果空气污染太严重，宝宝就会咳嗽得更厉害。 因此，如果天气好，应多开窗通风，保持室内空气新鲜； 如果天气不好，可以使用空气净化器来改善室内空气。 你也应该要求你的爸爸戒烟，让你的宝宝远离二手烟！
2.什么时候应该用药？
一般不建议宝宝随意使用止咳药，尤其是咳嗽有痰的，以免盲目服用止咳药，痰咳不出来。 气管内沉积更容易引起细菌感染和肺炎。
什么时候需要服药？ 如果可以的话应该用什么药呢？
咳嗽影响饮食、睡眠和玩耍
如果咳嗽影响宝宝进食、睡眠和日常活动，可以在医生指导下进行气雾剂治疗。 只能使用生理盐水。
目的是湿润呼吸道，减少刺激； 使痰变稀，以便宝宝更容易咳出。
不要选择止咳药！
为什么不推荐止咳药？ 因为服用止咳药后，痰液无法通过咳嗽反应咳出。 相反，它会积聚在呼吸道中，增加窒息的风险。 4岁以下儿童请勿使用止咳药！
如果痰很粘，咳不出来，可以考虑吃药，但要选择化痰药，而不是止咳药！ 1岁以下的宝宝不建议自行用药，必须在医生指导下进行。
但研究表明，服用或不服用化痰药对疾病的恢复几乎没有影响。 化痰药的原理是降低痰液的粘度，使痰更容易咳出。
给宝宝补充足够的水（6个月以下的宝宝为母乳）也能达到同样的效果。 服药也有药物毒性。 所以如果能避免吃药，就尽量不吃药。
3、咳嗽时间过长引发肺炎怎么办？
■ 首先，咳嗽不会引起肺炎！
咳嗽只是一个症状。 这种症状的背后，有一系列可能的咳嗽原因。
有时是感冒引起的，有时是肺炎引起的。 比如肺炎早期，也会有咳嗽的症状，但由于早期不易发现，后期发现时很容易误认为是咳嗽时间过长引起的肺炎。
所以实际上是肺炎引起了咳嗽，而不是咳嗽时间过长引起了肺炎。
■但是我们怎么知道宝宝的咳嗽是否是肺炎引起的呢？
四个字：仔细观察。
如果宝宝出现以下情况，赶紧去医院，让医生检查是否有细菌感染，比如细菌性肺炎，并决定是否使用抗生素。
宝宝不到3个月，因为这个年龄段的宝宝身体虚弱，更容易患细菌性肺炎或其他疾病。 即使没有肺炎，持续咳嗽有痰也会导致宝宝吃奶困难，容易出现营养不良等疾病。 脱水；
持续高烧（39°C以上，持续3天），并伴有出汗和寒战；
精神状态不佳、食欲不佳、睡眠不佳、疲倦无力；
咳嗽加深或发展为剧烈咳嗽；
伴有黄绿色粘稠鼻涕，持续约2周；
呼吸明显加快，甚至出现呼吸困难，“窒息”的表现很大，脸色发红，嘴唇发青。
这些可能是继发性肺部感染的迹象，因此如果出现，请立即就医，不要拖延一分钟。 当然，当您不确定孩子的病情时，您可以随时去看医生。 尽早去看医生总是正确的。
这里还需要提醒的是，有的宝宝只是单纯咳嗽，没有鼻塞、头痛、发热、咳痰等症状，也没有精神差等全身症状。
如果这种宝宝的咳嗽持续时间过长（超过4周）而没有缓解，那就是慢性咳嗽。 这个时候就应该去医院拍一下胸部X光片，看看有没有异常。
4、通常的预防措施有哪些？
可以多次少量喂水，仍在吃母乳或配方奶的宝宝应多喂奶；
保持室内空气湿度，保持呼吸道粘膜湿润，有助于排出痰液。 使用加湿器的家庭要记得定期彻底清洁机器，避免细菌滋生，导致宝宝生病，适得其反；
保持室内空气流通，定期开窗通风，家中大人不要在屋内吸烟，以免刺激宝宝娇嫩的呼吸道。 当然，雾霾天暂时不要通风；
洗手！ 家长回家后要及时洗手、换衣服。 家长咳嗽、打喷嚏时要捂住口鼻，然后及时洗手！ 如果接触感冒患者，接触后要洗手；
感冒的人在家也应该戴口罩，因为病毒是通过飞沫传播的，避免将病毒传染给宝宝；
及时给孩子添减衣服，避免穿得过多、出汗过多。 因为出汗后毛孔张开，以散发体内多余的热量； 当寒冷刺激毛细血管收缩时，血流量减少； 当毛孔仍然张开散热时，很容易导致宝宝的体温调节和血液循环失去平衡，很容易感冒。
参考：
1.威廉·西尔斯，西尔斯，邵艳梅，等。 西尔斯亲密育儿百科全书：亲密育儿百科全书[J]． 2009年。
2.海蒂·麦克罗夫特。 海蒂育儿百科全书（0-1岁）[M]. 南海出版社，2014。
3.中华医学会儿科分会呼吸内科学组。 儿童慢性咳嗽诊治指南（试行）[J]． 中华儿科杂志，2008，46(2)：104-107。
