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可以说，小儿最常见的疾病有两种，一是发烧，二是咳嗽。
本次讲座我们主要讲的是咳嗽
首先我们要知道什么是咳嗽。 咳嗽是由于肺的宣发、宣降功能受阻而引起的人体自然反应。 首先，这是一种自然反应，所以它是一个结果。 我们知道，有结果，就必有原因。 咳嗽一定有什么原因。
下面我们就来分析一下咳嗽的原因。 我们都知道，肺部就像两个充气的大气球，一直在膨胀——收缩——膨胀——收缩，气体通过鼻腔和喉咙。 、将我们带入和带出肺部的气管和支气管，
从而不断地为我们的身体提供充足的氧气，同时排出二氧化碳。 用我们中医的术语来说，这个过程就叫肺的宣发、清降。
当有各种原因阻碍这个过程的时候，如果是气球，我们可以用手将其取出，但在身体内部，我们不能总是伸进去扣，所以我们的身体发明了一个动作，来清除气球里的阻碍。呼吸道，这个动作就是咳嗽。
这个动作总是先吸气，让肺部有足够的空气，然后迅速收缩膈肌和胸肌，将肺部的空气迅速挤出，通过快速气流疏通呼吸道。
不要低估这种力量。 它非常强大。 我曾见过一位百日咳患者，因咳嗽而断了肋骨。
了解了什么是咳嗽之后，我们就来说说咳嗽的原因。 儿童咳嗽根据病因大致可分为两类。 第一类是细菌感染引起的咳嗽。 这种咳嗽很常见。 在用药方面，普通医生甚至一些家长都知道，抗生素加清热解毒药加止咳药就可以了。
多年来这几乎成了一个标准流程，但实际上可以说这一直是一个错误的认识。 为什么说是错误的呢？
这是因为门诊咳嗽80%不需要使用抗生素，另外20%不需要使用抗生素。
这个概念不仅我们普通人不知道，就连医生中，也有不少人没有这个认识，仍然很轻易地使用抗生素。 这也是我们未来工作的一个重点方向，就是减少抗生素的使用。
第二类是非感染性咳嗽。 我们还可以将咳嗽这一大类分为两大类。 如何区分？ 它分为外源性和内源性。
顾名思义，外国人是从外面进来的。 什么进来了？ 我们变成邪灵。 相信每个人都会有这样的经历。 当你突然从一个非常热的房间来到冬天零下十几度的环境时，你会感觉呼吸突然停止了。 咳嗽两次就可以很快适应。 这就是我们所说的风寒咳嗽。
还有一种情况也是很常见的，就是用辣椒炒菜的时候，当辣椒的香味飘出来的时候，很多人闻到之后就会咳嗽。 我们把这种类型的咳嗽称为热咳，是指自然环境中，我们将咳嗽的原因分为六邪：风、寒、暑、湿、燥、火。 当这六种情况侵入人体时，就会引起咳嗽。
再说说外因和外因。 内因在儿童身上主要表现为三种形式。 一是痰湿，二是气虚，三是阴虚。 当然，在成年人中，体内的原因就会比较多，比如血瘀、肝火、肾虚、脾虚等等，原因有很多。 对于孩子来说，基本上可以概括为三个原因。
这里的气虚、阴虚主要是因为病情比较猛烈，对人体的消耗比较明显。 正气太弱，病气不能通过咳嗽排出。 这种情况的发生，和我们父母的照顾有关系。 规模不大，所以不是重点。 但是这个痰和我们一家人的生活息息相关，所以我就重点讲一下。
前面我们了解了什么是咳嗽求医网信息，也讲了小儿咳嗽的常见原因。 下面我们就来说一下反复咳嗽的孩子的情况。 事实上，大多数情况下咳嗽很容易治愈。 基本上都是可以治愈的，然后就可以自行康复。 基本上我的咳嗽持续的时间比较长，有时半个月、一个月、两个月，甚至半年，也有每年固定时间咳嗽的。
小儿反复咳嗽可分为三类：一是饮食引起的，二是劳累引起的，三是过敏引起的。
先说第一类饮食。 我们都知道中医强调万物皆有性味，都可以作为中药。 这取决于你是否知道如何去做。 所以我们平时吃的饭菜也是中医的一部分，有自己的偏向。 我们还将食物分为冷、热、温、凉。 如果食物的寒热性质与疾病的需要相反，咳嗽就会一直不好，甚至加重。
我举几个例子来说明一下，方便大家理解。 去年冬天，有一个孩子来看望一个咳嗽的孩子。 当被问及情况时，他一个多月前就去七胜湖玩过。 那是冬天，那时候天气还挺冷的。 那是在水边，风很大。 那天下午他开始打喷嚏，流鼻涕，流鼻涕。 晚上，他开始发烧39度以上。 父母见状，连忙给他喂药。
你吃什么药了？ 我吃了蒲地兰口服液、连花清瘟颗粒、布洛芬。 到了第二天下午，烧退了，但咳嗽又加重，而且很频繁。 我改用止咳药，吃了肺热咳喘口服液、小儿麻干颗粒等很多药，还是没有效果。 后来我去看了医生。 医生认为患者因烧伤肺部为阴，于是开了川贝枇杷膏和养阴清肺颗粒，但效果不佳。 我一气之下不再吃药了。
听人说川蚬蒸梨治咳嗽效果很好，于是我又开始在家吃蒸梨了。 吃了一个星期后，我的咳嗽越来越严重。 不得已才来看中医。 我一问完，就问他，你在做什么？ 你现在才看吗？ 他奶奶说，看中医不慢吗？ 我只是想快点好起来。 我对他说，这是一件好事。 本来这个病一天就好了，你拖了一个多月，我给你治好了，你还得说中医治病慢。 你正在把一种快速的疾病变成一种慢性的疾病。
为什么这么说？ 相信看过我公众号或者听过课的人都能分析出来。 冷风吹来，清鼻涕，打喷嚏，说明感冒了。 即使发烧到39度，他还是感冒了。 这种情况只要用解表散寒的药物对症即可，如麻黄汤、葛根汤等。 一旦感冒散去，病人基本上一天就可以痊愈，不留任何咳嗽。
但他用了蒲地蓝、连花清瘟等感冒药，将寒气逼入肺部。 虽然烧退了，但病情却反而恶化了。 这个时候，他用了一些温热的药物。 止咳方，如小青龙汤，可助阳气散寒。 病人需要四五天的时间才能完全康复。 但他又用了一些滋阴清热的止咳药，这让咳嗽更加缠绵难除。
幸运的是，他明智地选择不吃药。 如果注意饮食，一个月左右咳嗽就会逐渐好转。 不过，他听别人说吃蒸蛤蜊和梨可以治疗咳嗽，所以他没有问。 我问了中医，直接服用了。 他吃了一个星期。 用他奶奶的话说：这不是药，是果子。 人们都说多吃水果对身体好，所以我就多吃了几天。 如果他不想吃，就得强行灌食。 结果病情不断恶化，爱孩子变成了害孩子。
这是因生冷食物和药物引起反复咳嗽的例子。 其实，不只是梨子。 许多水果如葡萄、西瓜、草莓、香蕉、火龙果等，性寒，会加重咳嗽。
说完了冷的，我们来说说热的。
这孩子也上幼儿园了。 他妈妈来找我看病，孩子开始咳嗽就来找我治疗。 我看问题不严重，只是风热感冒咳嗽，给我开了三天。 医学，解释了禁忌，就结束了。 下周一结果再次出来。 当我来的时候，我发现事情有些不对劲。 我的舌尖更红了，嘴唇也红了，舌苔很厚很油腻，敲到肚子上就发出砰砰的声音。 我说我不是在跟你说话。 你是否已经突破了自己的禁忌？ 为什么还吃这么多？ 还有一些油炸食品？
他妈妈说，上次吃了第一种药，病好了一半多，吃了三片药就没事了。 但周日，他去了奶奶家。 他的祖父母每周只见到孙子一次。 他们都很惊讶，就带他出去玩。 午餐吃了肯德基，吃了两个大炸鸡腿。 我一开始不想让他吃，但看到咳嗽没了，爷爷奶奶也喜欢吃，我就没有阻止他。 结果下午吃完饭，晚上回来的时候咳嗽就非常明显，而且痰也很多。
不用说，这是积食咳嗽，鱼生痰，肉生火。 另外，油炸食品往往具有热性，所以是积食加痰热引起的咳嗽。 保和丸加肺热咳嗽平喘，再次说明饮食禁忌，还是三大天药。 接下来的一周一切都很好。 我也忘记了。
结果下周一再次出炉。 看起来又不一样了。 这次咳嗽不大，也没有痰，但是咳嗽得很深很频繁，好像是受到什么刺激引起的。 我问孩子妈妈，她说上周看完了，吃了几天药，控制了饮食，没有什么大问题。 结果，周日，我去了奶奶家。 奶奶庆祝生日，吃了坚果、膨化食品和生日蛋糕。 结果下午吃完饭就开始咳嗽。 咳嗽和上次不一样，所以没有乱用药。 今天我再去看看。
我说饮食限制我都发给你了，但是蛋糕和零食都包括了。 你怎么还能把它们给他？ 他妈妈说：我不能阻止他。 一开始我不让他吃，但他爷爷奶奶不同意。 今天是我的生日，我爱我的孙子，但你还是不让他吃。 你老婆是来针对我的吗？ 说完了百日咳晚上咳嗽有规律吗，不让他吃是不可能的，我就让他吃一点。
我说一点也没有。 这些零食、糕点中含有多种食品添加剂。 其中哪一种可能会刺激气管，导致气管痉挛。 轻则加重咳嗽，重则引起哮喘。 这可不是说笑。 的。
他的祖父母也是如此。 吃完饭后，他并没有看到孩子咳嗽。 当他再看时，咳嗽又消失了。 即使你告诉他，他也无法理解，也没有亲眼目睹和经历过孩子咳嗽时的痛苦。 不舒服。
我说如果再有一次咳嗽，就找个理由，让爷爷奶奶帮忙看一下孩子。 他们会有亲身经历，自然会关注。 或服三药止咳加三子养秦汤，并注意饮食。
按理说到这里就应该结束了，但巧合是不可能写下来的。 我之所以能记得这个案子，是因为太巧合了，下周一又发生了。 这次更重了，我立刻开始呼吸。 这次不是爷爷奶奶逼我吃的。 这是小家伙自己偷偷吃的小糖零食。 饭后半个多小时他才开始吃。
这次妈妈有经验了，直接带着爷爷奶奶来了。 我一看还是饮食问题，咳嗽又合并过敏性哮喘。 趁着这个机会，我又和孩子的爷爷奶奶聊了聊。 交代完饮食禁忌后，我给开了麻杏石甘汤和抗过敏汤。 完全康复大约需要一周时间。
这个病例可以说前后一个月，我反复咳嗽，甚至哮喘。 归根结底还是我没有注意饮食禁忌。 这有时起着决定性的作用。
我们先讲的是饮食，接下来讲的是劳累引起的久咳不愈。
当我们体内的正气充足时，就不容易生病。 当我们生病的时候，往往是正气不足的时候。 所以中医有邪来则气虚的说法。 事实上，不仅仅是生病之前。 整个过程中，义气不足。 这个时候你就应该静修，睡觉不睁眼，躺不坐，坐不站。 只有这样，人体才能调动所有的阳气。 来修复自己。
有些家长非常粗心。 当他们看到孩子不再发烧、不再咳嗽时，他们就认为孩子已经康复了，可以尽情玩耍了。 他们带着孩子爬山、下水。 通常发烧和咳嗽最晚会在下午或第二天再次出现，恢复困难。
这里我举一个成人的例子，因为孩子太多了，不具有代表性。 去年，有一位老人经常来找我看病。 他非常喜欢体育锻炼和骑自行车。 结果感冒后就没注意了。 我仍然每天出去骑两个小时的自行车。 我每次都满头大汗。 回来后，感冒更厉害了。 第二天当我感觉好些时我会回去。
结果，感冒两个多星期都没有散去。 我来看他的时候，他气虚，感冒了。 说明病情后，嘱咐他暂时不要运动，要按时吃药，等病好一周后再运动。
结果一周后他回来了，感冒更厉害了。 这是典型的重感冒。 仔细询问后，发现他服药几天后没有任何症状。 他觉得自己没事，所以没有听医生的建议。 出于担心，第二天我就出去骑行了一天。 第三天，我又开始咳嗽，并开始发烧。 因此，说病好转正常，并不意味着不发烧、不咳嗽。 病就会痊愈。
第三类，我想说的是过敏。 这种过敏性咳嗽和我们平时所说的过敏不太一样。
儿童包括成人感冒、发烧、咳嗽时，整个呼吸道因水肿、炎症细胞浸润而始终处于过敏状态。 就像两个国家正在打仗一样，所以前线对于间谍活动非常紧张。 任何的干扰都可能引起免疫系统的高度重视，并将这种刺激当作一种疾病来抵抗。
因此，在患病的过程中，人体会对一些平时不会产生过敏反应的物品产生过敏。 一般情况下，这种过敏反应会随着病情的康复而逐渐消失。 但如果身体出现问题，不及时调整，就会形成慢性过敏性咳嗽或荨麻疹。
你和我一样。 我曾经有一个病人咳嗽了一个星期，来看我。 当时好像感冒了，就开了三天的药。 第三天，令我惊讶的是，她又来了，说咳嗽更厉害了，而且很厉害。 我对此非常重视，因为平时我很少犯这种感冒咳嗽的错误。 我看到她接连咳嗽，几乎没有停顿，过一会儿她还会继续打喷嚏、流鼻涕，所以我判断是过敏引起的。 的。
经过仔细询问，发现孩子服药两天后基本不再咳嗽了。 然而，第三天，当他从奶奶家回到自己家时，咳嗽却毫无征兆地开始加重。 有了这些信息，我就非常确定了。 我给了他诊断药物。 我当着孩子的面让孩子的家长给孩子吃抗过敏的氯雷他定。 别走，就留在门诊吧。 观察。 不到半个小时，咳嗽声就减少了一大半。
这才找到原因。 肯定是自己家里有什么东西过敏，导致咳嗽加重。 他的父母也很不解。 房子里没有添加任何新东西。 它们都是他生病之前就存在的东西。 他们对我的判断有些怀疑。 我明确告诉他，一定是在家里。 如果没有的话，我就去医院检查一下过敏原。
事情发生大约一周后，孩子的母亲来到诊所，告诉我这只是家里的事情。 他去医院检查过敏原，发现自己对塑料中的添加剂过敏。 他刚给孩子吃不到半个月，孩子就生病了。 我买了一个塑料玩具，在生病之前玩起来没有任何问题。 我感冒后，就住在奶奶家。 回到家的第一天，我就生病了。 后来把玩具拿走后，回去就没问题了。
好了，今天我们就讲到了饮食、疲劳、过敏等原因引起的反复咳嗽。 那么我们如何找到这些原因呢？
我可以为您提供一个时间段，帮助您发现和关注。
当进食导致咳嗽加剧时，症状通常会在进食后约 2 小时恶化。
疲倦通常发生在下午、晚上或第二天，很少在运动后第三天加重。
过敏型持续的时间最短，基本上当你接触到过敏原的时候，最多不会超过半个小时，就会明显恶化。
这几次很实用，在这段时间里几乎可以找到病因。 有了病因，接下来的治疗就很简单了。
关于反复咳嗽，今天就到此为止。 有兴趣的朋友也可以添加我的公众号，里面有更多关于儿科护理和成人常见问题的内容。 以后我也会慢慢整理一下小儿发烧的相关问题，供大家参考。
在中医之路上砥砺前行
