求医网信息
南方医院增城院区普外科血管外科主任医师刘浩表示，血栓栓塞（VTE）是全球第三大常见心血管杀手，包括深静脉血栓和肺血栓栓塞。 由于该病临床症状隐蔽，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高误诊率等特点，是意外死亡的重要原因，被称为“沉默的杀手”。
他提醒我们在日常生活中要保持正常的作息时间，养成良好的生活习惯。 通宵打麻将、熬夜加班、长期卧床严重制动、肥胖、肿瘤、高危孕妇等都是血栓形成的高危因素。 一旦出现轻度水肿、腿部肿胀、轻微咳嗽、胸闷等情况，特别是双侧不对称腿部肿胀，应及时去医院就诊。
乘坐长途汽车、自驾出行导致腿部血栓
近日，69岁的李女士因“左下肢肿痛8天，加重3天”到南方医院增城院区血管外科门诊就诊。
经过详细询问病史，李女士在出现下肢肿胀前曾进行过一次长途自驾旅行，回家后又到当地多家诊所就诊。 但到骨科、中医骨科、肾内科等多个科室就诊后，腿部肿胀不但没有缓解，反而肿胀逐渐向上扩展。 经邻居提醒，可能是下肢静脉血栓，我就到南方医院增城院区血管外科就诊。
刘浩说，患者确诊时，左侧大腿围比右侧粗5厘米。 局部张力高，疼痛明显。 静脉彩超显示，左胫后静脉及髂静脉至小腿肌间静脉被血栓堵塞。 幸运的是，治疗时没有发生肺栓塞。
针对这一情况，李女士在医院接受了“下腔静脉滤器置入术、左下肢深静脉溶栓及机械取栓术、左髂总静脉支架置入术”。 术后五天，左下肢肿胀、疼痛完全缓解，左右肢基本对称，现已恢复正常活动。 经过预后评估，李女士可以通过再次手术切除下腔静脉滤器并进行一年的抗凝治疗来治愈。
血栓形成是致命性心血管疾病的根本原因之一
血栓是指动脉或静脉中形成的血凝块。 静脉血栓栓塞、心脏病和中风是致命心血管疾病的三大原因。 刘浩表示，三项中的静脉血栓栓塞是指腿部和肺部出现血栓，其重要性不如心脏病、中风。 90%以上的心肌梗塞和80%的病例都是由动脉血栓形成引起的。 中风的主要原因。
“血栓前期患者有症状，如轻度水肿、腿部肿胀、轻微咳嗽、胸闷等，特别是双侧不对称腿部肿胀，建议及时去医院检查，明确诊断。” 刘浩介绍，对于血栓形成高危因素的患者，如长期卧床患者、大手术后患者、肿瘤患者、外伤患者、孕妇、骨折患者等，建议检查D-二聚体（验血）。 D-二聚体是血栓相对敏感的指标。 如果D-二聚体升高，则考虑患者存在血栓形成的可能性。 如果D-二聚体呈阴性，则基本可以排除急性血栓形成的可能。
另外，针对相关症状还需要进行相应的辅助检查。 例如，患者腿部浮肿，D-二聚体升高，必须进行下肢深静脉B超检查或下肢静脉造影，以确定是否存在下肢深静脉血栓； 如果患者出现胸痛、胸闷、咳嗽、D-二聚体升高，必须进行肺栓塞CT检查，以确定是否存在肺栓塞。
刘浩强调，血栓是可以预防、控制和治愈的。 关键是早发现、早治疗。 医疗技术的发展为血栓的治疗带来了微创、有效的方法。 对于肺栓塞高危患者，可以使用下腔静脉过滤器，目前的过滤器是可回收的，后期可以通过手术取出； 对于广泛的深静脉血栓患者求医网报道，可以采用机械血栓抽吸和导管溶栓的方式清除静脉血栓，预防血栓后遗症的发生； 新型口服抗凝药物的研发和应用，大大提高了血栓治疗的有效性，同时大大降低了血栓形成的风险。 出血风险。
