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儿童过敏性鼻炎的诊断标准基于儿童的家族史和典型过敏史、临床表现以及一致的实验室检查结果。
1.【症状】:打喷嚏2个以上、流水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。 症状每天持续或累积超过1小时,并可能伴有呼吸道症状(咳嗽、喘息等)和眼部症状(包括眼痒、流泪、眼红、烧灼感等)及其他伴随性疾病症状。
2.【体征】:常见鼻粘膜苍白、水肿、水样鼻分泌物。
3.【实验室检测】:过敏原检测显示至少1个过敏原皮肤点刺和/或血清特异性IgE阳性; 高倍显微镜下鼻分泌物检测嗜酸性粒细胞比例>5%为阳性。
(注:由于婴幼儿皮肤点刺或血清特异性IgE检测阴性率较高,而婴幼儿非过敏性鼻炎发病率较低,因此不能进行皮肤点刺或血清特异性IgE检测)用于诊断婴幼儿过敏性鼻炎。鼻炎的必要条件仅根据过敏史、家族史、典型症状和体征即可诊断。)
2. 过敏性鼻炎的临床分类
根据发病特点,按症状出现时间和严重程度分类的方法更适合儿童。
[根据症状出现时间]:
(1)间歇性:症状发作
(2)持续性:症状出现≥4天/周且连续≥4周。
[根据症状严重程度]:
(1)轻度:症状轻微,对生活质量(包括睡眠、日常生活、学习等)无明显影响;
(2)中重度:症状严重或严重,对生活质量有显着影响。
3、过敏性鼻炎对我们的日常生活有多大影响?
过敏性鼻炎患儿的过敏症状对生活质量影响很大。 会影响学习和思维能力,记忆力下降,不愿出门,不愿与亲友联系,相处困难,影响睡眠,容易疲劳,抑郁等。 还容易出现哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、过敏性结膜炎、分泌性中耳炎等并发症。由于小儿过敏性鼻炎的症状很容易与普通感冒的症状混淆求医网,很多人都认为小儿过敏性鼻炎的症状很容易与普通感冒的症状混淆。儿童发病后没有得到及时、正确的诊断和治疗。
4. 过敏性鼻炎与我们所知的普通感冒有何不同?
普通感冒多发于冬春季节。 症状通常持续不到 2 周。 大多数都伴有喉咙痛、发烧和全身不适等症状。 一般不会出现眼睛发痒的情况。 鼻涕先是白色,后变成黄色,并出现瘙痒和打喷嚏。 轻至中度,过敏原检测一般呈阴性,无过敏家族史;
过敏性鼻炎每年或全年都会在固定时间发生。 症状一般持续2周以上,不伴有咽痛、发热、全身不适等症状。 大多有眼睛痒、流水鼻涕、明显鼻痒和打喷嚏等症状,过敏原检测一般呈阳性,有过敏家族史。
五、预防和治疗
儿童过敏性鼻炎的治疗需要预防和治疗相结合。 防治原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
温馨提醒:为了避免过敏性鼻炎的并发症及其对生活质量的影响,当孩子出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞等症状时,我们一定要及时就医,并及时就医。配合医生进行治疗。
供稿来源:广东省妇幼保健院小儿呼吸专科主任医师林英
医疗指导:广东省妇幼保健院小儿呼吸内科李增庆主任医师