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孩子出生后，每个年龄段都有自己的解剖、生理和心理生长特征。 根据以上特点开展保健工作，可以使儿童茁壮成长，预防不必要的疾病或意外事故。
新生儿期是指从胎儿娩出并结扎脐带至出生28天以内。 本期医疗保健重点是：
(1)注意保暖：新生儿体温调节功能较差，应根据气温变化随时调节室内温度并增减衣服。 一般新生儿房间的温度应保持在16℃至20℃，湿度应保持在50%左右。
(2)母乳喂养：出生后开始吸吮。 早吸吮有利于母乳的分泌。
(3)加强护理：特别是脐带和皮肤的护理。 脐带残端应保持清洁，防止粪便污染。 新生儿在脐带脱落之前不宜用水洗澡。 皮肤应保持清洁干燥，尤其是皮肤皱褶处。
（4）预防感染：保持室内空气流通，避免接触感染患者。
出生在婴儿期至一岁以下的人称为婴儿。 本期医疗保健重点是：
（1）母乳喂养，4个月后逐渐添加各种辅食；
（2）加强母婴的接触（包括皮肤知觉、视觉、听觉），促进运动、语言等的发育；
（三）按计划完成各项疫苗接种工作；
（4）预防婴儿期常见疾病，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻、营养性缺铁性贫血、佝偻病等。
幼儿期是从1岁到3岁以下。 此时期保健的重点是合理安排膳食，培养良好的生活和卫生习惯，采取多种措施促进运动和语言的发展。 预防传染病、寄生虫病和意外事故。
学前班是指从3岁到入学前。 在此期间要注意口腔卫生和衣着护理，防止龋齿和视力异常。 多利用游戏活动促进孩子心理发展。 已经养成的良好生活卫生习惯要巩固。 对儿童进行安全教育，防止发生事故和中毒。
学龄期是指从入学之日起至青春期前。 在此期间，要教育孩子搞好学校卫生，注重社会主义道德素质教育，让孩子参加力所能及的各种劳动。
哺乳
母乳是婴儿最理想的天然食品，含有婴儿生长发育必需的多种营养成分。 世界卫生组织要求到2000年4个月内母乳喂养率要达到80%。目前，全国有产科床位的医院都被要求成为爱婴医院，实行母婴同室。 产科休息室内不允许使用奶嘴或奶瓶。 鼓励母亲在新生儿出生后尽早吸吮，以促进乳汁的早期分泌。 为保证4个月内母乳喂养创造了良好的条件。
母乳中的蛋白质容易消化吸收，且含有较多的乳糖。 母乳喂养的婴儿肠炎的发病率低于人工喂养的婴儿。 人乳中含有细小的脂肪球，牛奶中的新鲜脂肪酶有助于消化脂肪，促进脂肪吸收。 母乳中钙磷比例合适，钙易吸收； 母乳还具有抗感染作用。 母乳中含有的免疫抗体可以保护婴儿免受肠道和呼吸道感染。 它还含有乳铁蛋白、溶菌酶和各种细胞成分等也有助于对抗感染； 新鲜母乳不易被细菌污染，经济方便，可随时食用，温度适宜。 母乳喂养可以增加妈妈和宝宝之间的情感交流，有利于孩子的心理健康发展。 母乳喂养期间，妈妈可以及时发现宝宝是否发烧、食欲如何等。母乳喂养对妈妈本身也有很多好处，比如促进子宫尽快恢复正常，减少怀孕的机会。乳腺癌。
孩子出生后3至5天内产生的母乳称为初乳。 它富含蛋白质、抗体和微量元素，脂肪含量较少。 对增强新生儿的抗病能力具有重要作用。 不得用作原料奶。 初乳被丢弃。
过去，每3小时哺乳一次被称为“按时喂奶”； 不过，目前提倡“按需喂养”，即宝宝饿了想吃就喂，不要拘泥于“时间未到”，尤其是出生后。 在最初的2到3个月里，多吸吮可以刺激乳汁分泌。 在“按需喂养”的基础上，宝宝会逐渐养成大约每3至4小时吃一次奶的习惯。 喂食时，先喂一侧，待完全空后，再喂另一侧。 下次你可以旋转它。 这样不仅可以促进乳汁分泌，还可以防止两侧乳房大小不等。 每次一侧喂食只需几分钟左右。 千万不要让宝宝含着乳头睡觉，这样可能会导致窒息（呕吐导致的窒息或妈妈身体压在宝宝身上导致的窒息）。
断奶应该是一个渐进的过程。 断奶一定要有一个准备阶段。 宝宝从第五个月开始逐渐添加辅食。 在此基础上，10～12个月即可完全断奶。 重要的是要避免突然断奶，这可能会导致婴儿胃肠道问题。 肠道适应不良甚至会导致心理创伤。
在辅食供应不足或生活水平较低的地区，断奶可推迟到2岁左右，因为母乳仍会提供一定的营养。
及时添加辅食
母乳是婴儿的天然食物，但随着婴儿逐渐发育，牛奶中所含的营养成分无法满足婴儿成长的需要。 5~6个月后，乳牙会逐渐出现，胃容量逐渐增大，对各种营养素的质和量需求也会有所不同，因此应逐渐添加辅食。 如果母乳喂养就足够了，4个月内除了维生素D之外不需要添加其他任何东西。 添加辅食的过程也是逐渐训练宝宝的进食能力。 例如，习惯吃母乳（水）的宝宝，吃浓米糊时会出现吞咽困难； 如果喂糊状的米粉，那就更困难了。 它会时不时地吐出或伸出舌头，以防止其进入嘴里； 吃纤维肉时经常将其含在嘴里。 如果你不知道怎么吃一两次也没关系。 你必须有足够的耐心并继续喂食，直到你学会为止。 目前，2岁至3岁的儿童在进食时不愿意吞咽食物，并吐出含有较多纤维的食物。 究其原因，要追溯到他们从小就没有接受过这方面的训练。
添加辅食的原则是由稀到浓、由淡到浓、由少到多、由一种到多种。 添加过程中应密切观察粪便情况。 如果出现不消化物或腹泻，就停止或少添加辅食。 如果宝宝生病了，不要急于添加。 每次添加新食物时，还应观察是否有食物过敏的迹象。
从2周龄开始，宝宝可以逐渐服用浓缩鱼肝油，每天4~5滴，并补充适量的钙。 人工喂养的宝宝可以从出生第一个月开始添加各种新鲜果汁，母乳喂养的宝宝可以推迟到第五个月。 事实上，鱼肝油和鱼肝汁不能算是辅食。
4个月后，随着唾液和胃肠淀粉酶的活性不断增加，可以开始添加少量稀薄的奶糕、黄豆粉或米糊。 同时，宝宝体内原本储存的铁逐渐耗尽，因此应及时添加含铁食物，如肝泥、鱼粉或动物血等，并混入婴儿蛋糕或米糊中。
虽然蛋黄中含有大量铁，但铁与有机磷结合，使铁吸收不良。 您也可以购买强化铁的米粉，混合后喂食。
大多数6~7个月的宝宝开始长牙，食物应逐渐从半流质食物（如奶糕、米糊等）过渡到半流质食物，如粥、烂面条、和谷物。 逐渐加入肝泥、鱼、蛋黄和蔬菜泥。 豆腐是一种优质植物蛋白食品求医网，易于消化吸收。 它价格便宜，应该经常食用。 另外，可以给一些硬饼干、烤面包等，训练牙齿的咀嚼功能，促进牙齿的萌出。
8~9个月的宝宝可以添加肉末、豆腐干。 您可以每天吃两顿婴儿粥来代替两次母乳喂养，为断奶做进一步准备。
10个月至1岁的宝宝应逐渐从粥、烂面条等半流质食物过渡到软米饭，并在添加辅食的基础上戒掉母乳。 此后，尽量坚持每天喝1到2瓶牛奶。
定期健康检查
孩子出生后，有的家长认为孩子很好，没有生病，那为什么还要去医院定期进行健康检查呢？ 有的家长在孩子一岁之前还在定期检查，但等孩子会走路、会说话后就不再定期检查，认为孩子可以“独立”生活，不会有任何疾病。
有些慢性病，特别是营养性疾病，发展缓慢，早期无明显症状。 一旦症状明显，就会变得更加严重。 例如，常见于婴幼儿的营养性缺铁性贫血，在出现贫血症状之前，仅表现为性格改变、注意力不集中、脸色稍显苍白。 大多数家长根本不会在意，除非检查血红蛋白，等到嘴唇出现明显苍白表明有中度贫血。 如果定期健康检查发现几个月内体重没有增加，脸颊脂肪也没有减少，那么至少已经达到了中度营养不良的程度。 轻度智力低下的孩子外表看上去完全正常，不进行智力测试是不可能发现异常的。 还有一些3岁至4岁的宝宝，在体检时发现患有佝偻病，但家长却毫不知情。
定期健康检查可以系统地了解不同年龄段儿童的生长发育情况以及体重、身高增长的速度，从而尽早发现一些临床上不明显的疾病，使儿童得到及时治疗。
根据上海市要求，婴儿出生后，医护人员将上门探望新生儿家中，并从婴儿出生第28天开始进行全面体检。 1岁以内，2、4、6、9、12个月各检查一次； 1岁至3岁半每六个月检查一次； 4岁至6岁每年检查一次。 家长可带孩子到户籍所在地街道医院或乡镇卫生院儿童保健室进行检查。
疫苗接种
为了预防儿童传染病，必须让儿童按时、按规定接种各种疫苗。 即根据当地卫生行政部门制定的疫苗接种种类、接种起始月（年）龄、每次疫苗的接种次数和剂量、两次接种的间隔时间、加强接种的时间和次数等。
表1-5 上海市儿童免疫接种计划
以下情况不建议接种疫苗：
（1）存在免疫缺陷或正在接受免疫抑制治疗（如肾上腺皮质激素、放疗、抗代谢药物化疗）时不能接种活疫苗；
（2）如果接种“白喉-百日咳”混合制剂后出现虚脱、休克、体温超过40.5℃、抽搐或其他神经症状等严重反应，则下次停止使用“白喉-百日咳-百日咳”混合制剂。时间，仅注射白喉注射液。 和破伤风类毒素；
（3）病情严重并伴有发热时，可推迟接种疫苗。
（4）近期注射过多价免疫球蛋白（如丙种球蛋白）者，6周内不应接种麻疹疫苗。 对于患有过敏性疾病的人，急性病期应推迟接种疫苗。
接种后的一般反应，包括局部反应，包括局部接种部位红、肿、痛、硬块等； 轻症不需要治疗。 对于较严重的情况，可以用干净的毛巾热敷，每天数次，每次10至15分钟，以帮助消除。 消肿并减轻疼痛。 全身反应为发热，通常低于38.5℃，偶尔超过38.5℃，发热持续1～2天； 有的人出现呕吐、恶心、腹痛等症状，需要休息、多喝水； 高热头痛者服用热片可缓解。 部分儿童接种疫苗后可能会出现异常反应，如过敏性皮疹、血管性水肿或过敏性休克。 这种情况，就需要去医院进行治疗。
体育锻炼
要让孩子保持健康，除了增加营养外，体育锻炼也很重要，但很多家长却忽视了这一点。 通常可以利用阳光、空气、水等自然条件进行三浴练习（即空气浴、日光浴、水浴）。 不过，三浴练习需要一定的条件。 您可以在家尝试以下体育锻炼：
开窗睡觉可以从夏天开始，让孩子逐渐适应。 冬季可将气窗打开或将窗户开小一些。
户外睡是让婴幼儿白天在户外睡觉，这实际上是空气浴的一种。 从温暖的季节开始，到冬季停止。
户外活动是利用空气和阳光进行锻炼的一种方式。 夏季以上午9点前或下午4点后进行为宜； 冬天可以根据气温和孩子的反应来决定。
暴露在阳光直射下（夏季打开窗户或放在阴凉处）可预防婴幼儿佝偻病的发生。
从夏季到冬季应持续用冷水洗脸、洗手和洗脚。 洗脸、手脚后，用毛巾擦干，并将皮肤擦红，可预防冻疮的发生。
婴幼儿体操：2至6个月的婴儿在父母的帮助下进行被动体操。 6至18个月的孩子可以主动，也可以被动。 18个月至3岁的儿童可以模仿成人动作，进行自动练习。
通过坚持持续的体育锻炼，可以改善体内各器官的功能，增强机体对外界气温变化的适应能力，增强机体的抗病能力。 尤其可以减少伤风感冒的发生，预防佝偻病，增进食欲。
注意安全，杜绝事故发生
孩子年幼无知，缺乏独立生活的能力新生儿保健重点，生活经验少，识别危险的能力差，没有保护自己的能力。 加之儿童好奇心强、好动，因此婴幼儿意外事故屡见不鲜，如外伤、烧伤、窒息、车祸、触电或溺水等。据国家调查显示，意外事故位居原因之首。 1至4岁儿童死亡的情况值得家长关注。
儿童事故的发生与人为、环境因素有关。
人为因素 不同年龄段的儿童发生事故的几率不同。 如果妈妈晚上哺乳时不抱宝宝，而是让6个月以下的宝宝在哺乳时睡在自己身边，往往有可能因妈妈压在宝宝的脸上而导致窒息死亡。 1岁以下的宝宝很容易因翻身或爬行而从床上摔下来。 儿童喜欢将小物体放入口中、鼻腔或耳道中，这会导致气管、鼻腔和耳道内的异物感染。 出于好奇，将塑料袋套在头上导致窒息。 幼儿会走路后，步态不稳定，可能会跌倒并造成外伤。 他们还可能因玩弄电源插座或电器而触电，或者可能因接触热水瓶而被烧伤。 或者在河边玩耍时溺水身亡。 药品、刀剪存放不当，可能会因误用药品而导致中毒或意外伤害。
外出过马路等环境因素容易发生交通事故，房屋周围有小河，容易发生溺水事故。 椅子、桌子、凳子的角落很容易碰伤。 如果阳台或楼梯没有栏杆，人们可能会从高处坠落。 水井、化粪池没有覆盖，很容易掉进去等。
总之，家长要凡事注意，防止“万一”发生意外； 要经常检查，关注事故“苗子”，及时纠正堵塞情况。 此外，家长定期对孩子进行安全教育也是预防事故发生的重要一环。
（徐继德）
