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车祸外伤与内伤交织，牵动医生的心
9月21日下午，南京医学院第五医院接到通知称，从化区温泉镇华汇度假村路发生一起特大车祸。 7名伤者将被送往医院救治。 伤者均为60岁以上的老人。 很快，多辆救护车鸣笛停在南京医科大学第五医院急诊室。 有的医生和护士跑去护送伤者，有的则忙着检查伤情。 急诊科一片兴奋。 情况危急，没有必要等待。
紧急检查发现，伤者除外伤外，还存在不同程度的内伤，包括肩胛骨、双侧锁骨、骶骨、胫腓骨下端骨折，胸椎压缩性骨折、爆裂性骨折，肺挫伤、外伤性胸腔积液和蜘蛛网。 膜下出血、血气胸...
“一下子救治这么多重伤病人，这种情况并不常见。”急诊科主任康欣说。 “这不仅是对我们应急队伍的挑战，也是千日养兵、短时布兵的日常实践。”
应急小组正在抢救伤者。 医院按照危重症抢救流程启动多学科会诊。 医务部牵头组织急诊科、创伤骨科、重症医学科、心胸外科等科室主任及专家组会诊。 根据7名患者的伤情，根据症状进行抢救，一人一人一策。
各科室专家仔细检查每位患者的伤情，制定量身定制的医疗方案和用药方案。 护理团队24小时值班。 除了打针、换药外，他们还照顾病人的一日三餐，选择电视节目，白天开窗通风，晚上调节室温，都是为了让病人心情愉快，早日康复。 。
机制方案可减少重大安全隐患
在紧张开展急救的同时，按照医院值班报告制度，为了更好地救治伤员，医院党委成立了“9.21车祸伤员救治专班”。 除参与多学科会诊的科室外，护理科、心血管内科一区、神经外科、眼科、医学影像科、检验科等均加入专班，为伤员开通绿色通道。 从化区高度重视，广州市相关专家组也赶赴现场。 他们对南京医科大学第五医院的救治方案给予了高度肯定。
南京医科大学第五医院创伤骨科主任钟华介绍，该科收治了4名严重车祸伤患者。 创伤中心救治团队立即行动，根据患者情况，分7次共完成14台大中型手术，其中包括髋臼骨折切口手术。 复位内固定、人工全髋关节置换、肱骨近端骨折多维锁定髓内钉治疗、股骨多节段骨折髓内钉治疗等手术治疗。 其中，一名患者髋关节脱位、股骨头骨折、肩关节脱位、多处肋骨骨折、血气胸等多处损伤，情况危急。
南京医科大学第五医院重症医学科主任高元根回忆，伤者生命体征不稳定，血压低，呼吸困难，被转入重症医学科抢救。治疗。 ICU团队立即为患者连接呼吸机以辅助呼吸。 在纯氧吸入下，体表血氧水平从不足80%提高到95%。 经过ICU团队与死神奋力拼搏，“接力棒”成功移交给创伤骨科，创伤中心团队顺利完成第二阶段手术救治。
3名伤者也被送往医院胸心外科接受治疗。 南方医科大学第五医院胸心血管外科主任蔡庆勇介绍，3名伤者面部有不同程度的开放性损伤，右上肢有开放性伤口，肋骨多处骨折，胸部和腰部，以及双侧肺挫伤和双侧胸腔积液。 液体等情况，科室团队认真细致，为每位患者量身定制治疗方案、使用医疗药物。
家属纷纷前来称赞服务热情。
经过南京医科大学第五医院多个科室认真、紧张、有条不紊的救治和护理，7名伤者均已迅速康复，家属也满意地从病房归来。 近日，几位家属约定一起前往科室病房，向医疗队赠送锦旗，老人与南京医科大学第五医院医疗队合影。
家属吴先生说：“南京医科大学第五医院的医生不仅医术高超，护士也非常细心、耐心，个个心灵手巧。” 林先生、梁先生、李先生的家属也围过来表达感谢。 “我们都来自广州越秀、荔湾区，不仅医院环境干净整洁，医生护士主动守护患者健康，还有‘精准研判，专家双手年轻化’这句话。”是当之无愧的。”
定期培训演练夯实技术人才队伍
“平时多流汗，战时少流血”这句话不仅适用于军事训练求医网信息，也是医院日常工作的写照。 只有高水平才能应对高强度。 如何保证稳定的高水平性能？ 得益于南京医学院第五医院培训基地的建设和技能中心的定期演练。
南京医科大学第五医院科教处处长、全科医学部主任尹凯介绍，南京医科大学第五医院作为国家住院医师规范化培训基地，开展专业化、规范化的住院医师培训。技术培训，旨在加强临床基地与基层实习基地的教学和联系。 为更好地促进基层实习基地住院培训教学管理和质量的提升，“为了更好地训练部队，我们专门设计并开展了一套‘帮助全科医生通关的情境模拟教学’及相关‘关键课程’。事件'演习课程。”
尹凯表示，这门课程由科教技能中心联合打造，覆盖医院医生、护士、正规学员、社区基层医生。 它配备了先进的杀伤人员，可以说话、咳嗽、哭泣，还可以模仿各种困难气道。 “创造”各种危急情况。 目的是强化实战意识，提高全科医疗及监管培训学员和基层医务人员的急救能力，确保呼吸、心脏骤停患者得到及时、准确的救治和高质量的生命支持。 “演习就是实战，分秒必争。 认真对待这一问题，确保为患者提供更快、更好、更安全的治疗。”
图1 术前X线片显示粉碎性骨折
图2 术后复查X线片骨折对位良好
图3 术前X线片示髋关节后脱位、股骨头骨折（型）
图4 术后复查X线片骨折固定及假体位置满意
图5 术前X线片显示右侧肱骨近端骨折
图6 骨折复位固定满意
以上图片由医院提供
