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省二医产科上演“生死时速”胎盘早剥面积达4/5

编辑:求医网      来源:求医网      胎盘   胎儿   女士   孕妇   子宫

2023-11-19 18:02:10 

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本以为是假宫缩,没想到是危险的胎盘早剥。

“凌晨两点左右,我在急诊科接诊病人,看到一名家属扶着一名孕妇走进门诊大厅。孕妇双手捂着小腹,表情痛苦。 “她说,她的胃痛得很厉害,而且一直痛,没有间断,我当时就感觉有点不舒服。苗,情况应该不简单,让他们立刻跟着我,直接去产科。” 值班产科医生冯切回忆起当时的情况,仍心有余悸。

原来,35岁、怀孕38+4周的王女士,白天突然胃痛。 她以为是假宫缩,没有在意。 但随着疼痛加剧,她担心出了什么问题,凌晨在家人的陪同下紧急来到医院。 去省第二医院治疗。

到达产科后,护士立即监测王女士的胎心。 突然,她看到王女士的阴道口流出淡红色的羊水,立即向冯凯医生报告。

经查看王女士的产前检查报告,确定胎盘位置没有异常。 住院医师林艳萍和主治医师马云艳来到现场体检,发现王女士有明显腹痛、子宫张力高、羊水血性。 胎心率监测显示,胎心率正在减慢。 这个危险的“胎盘早剥”成为产科团队的第一个判断。

2时40分,产科立即联系手术室开通绿色通道,准备手术。 同时,他们与家属通话,告知王女士病情。 完成相关术前准备后,他们立即将王女士送入手术室进行紧急剖宫产。

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团队协作,化险为夷,从切开皮肤到胎儿娩出仅用了1分钟。

凌晨2时50分,王女士被推进手术室。 麻醉组准备了麻醉用品。 主刀医生林艳平已经洗手换药,守候在床边,准备麻醉完成后开始手术。

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时间就是生命! 3点18分,麻醉完成,主刀医生林艳平迅速开始手术。 当子宫被切开时,大量带血的羊水涌出求医网信息,并伴有血块。 胎盘已经剥落了4/5,覆盖了一大片。 如果再拖延一段时间,胎盘就会被进一步剥离,胎儿就会因缺氧而死亡。 母亲还可能患有子宫胎盘中风,导致大出血,甚至可能需要切除子宫。

经过多学科协作,手术顺利,从皮肤切开到胎儿娩出仅用了1分钟。 新生儿响亮的哭声,让房间里的所有人都稍稍松了口气。

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由于判断准确,治疗及时,术中用药预防产后出血,术后产科护理团队严格观察,王女士没有出现任何并发症。 新生儿病情稳定。 经过新生儿重症监护室观察7天,母女平安顺利出院。

胎盘早剥,一种威胁母亲和胎儿生命的严重并发症

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胎盘早剥是指怀孕20周后或分娩过程中,正常位置的胎盘在婴儿分娩前部分或完全与子宫壁脱离。 胎盘脱离的程度不同,临床表现也不同。 患有胎盘早剥的孕妇经常会出现突然且持续的腹痛。 有些孕妇可能会出现阴道流血、恶心、呕吐、面色苍白等症状。 王女士排出的淡红色羊水类似洗肉水,是胎盘早剥引起的。

目前,胎盘早剥的确切发病机制尚不清楚,但与妊娠高血压、慢性肾炎、腹部外伤、子宫压力突然降低等因素有关。

胎盘是子宫内胎儿的氧气和营养物质的来源。 胎盘早剥可引起胎儿急性缺氧,新生儿室性窒息率、早产率、宫内死胎率会明显增加。 围产儿死亡率约为11.9%。 比胎盘早剥者高25倍。 尤为重要的是,胎盘早剥的新生儿还会留下严重的后遗症,如明显的神经发育缺陷、脑瘫等。 同时,胎盘早剥还可导致产妇失血性贫血、产后出血、弥散性血管内凝血等并发症。

医生提醒,胎盘早剥通常表现为持续性腹痛、阴道流血、子宫压痛、胎心异常等,不同类型的胎盘早剥有不同的症状。 有些孕妇可能只会出现突发且持续的腹痛,而另一些孕妇可能会出现阴道流血,甚至出现恶心、呕吐、面色苍白等症状。 孕妇出现上述症状应及时去医院就诊,以免延误病情,造成严重后果。

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