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引起小儿咳嗽的常见原因有哪些? 广州中医药大学第三附属医院儿科医生梁倩倩医生和大家聊聊小儿咳嗽的几种常见原因。
引起小儿咳嗽的因素有哪些
1.急性上呼吸道感染
儿童常见急性起病症状,如发烧、鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽或咽痛,但肺部听诊无异常,血常规提示细菌或病毒感染。
2.气管支气管炎
由各种病原体引起的气管支气管炎一般起病急,可伴有发热、鼻塞、流鼻涕、痰等症状。 肺部听诊显示呼吸音粗糙,但肺部 DR 提示气管支气管炎。 病原体不仅包括当今流行的支原体,还包括各种细菌、病毒等。因此,临床上常根据儿童症状进行血常规和/或胸部DR等辅助诊断。
3.上呼吸道咳嗽综合征
孩子长期咳嗽>4周,但这种咳嗽通常多见于早晨或身体发生变化时,即家长描述的“起床、睡觉前咳嗽较多”。 年龄较大的孩子会描述喉咙里有异物感。 还伴有鼻塞、流鼻涕或清嗓子的症状,辅助肺部检查一般都正常。
4.咳嗽变异性哮喘
咳嗽持续超过 4 周,但通常是干咳,并且经常在夜间和/或清晨发作。 运动和接触冷空气后咳嗽会加重。 抗生素治疗长时间后无效。 通过支气管扩张剂的诊断治疗,咳嗽明显缓解; 支气管激发试验和过敏原试验阳性可协助诊断。
5.肺炎
它常常急性发作。 儿童发烧或伴有咳嗽、痰多、鼻塞、流鼻涕等,肺部听诊可听到雷氏音。 血常规、胸部DR或CT可进一步协助诊断。
6.(呼吸道)感染后咳嗽
常见于近期有明确肺炎病史的儿童; 通常是刺激性干咳或伴有少量白色粘痰; 胸部X光检查未见异常或仅显示双肺纹理增多。
7.过敏性咳嗽
咳嗽持续 4 周以上,通常为刺激性干咳; 肺通气功能正常,支气管激发试验阴性; 有其他过敏性疾病史,过敏原检测阳性,血清总IgE和/或特异性IgE升高。
8.心因性咳嗽
多见于年龄较大或学业压力较大的儿童,尤其是进入初中或初中的儿童。 一般咳嗽主要发生在白天,晚上集中注意力或休息时不会咳嗽; 孩子常伴有焦虑症状,但没有器质性病变。
梁倩倩医生提醒,咳嗽是儿童呼吸系统最常见的症状之一,其原因复杂。 因此,家长看到咳嗽不要惊慌,而应正确应对肺炎支原体感染。 当孩子出现咳嗽、发烧等症状时,家长不要过度着急求医网资讯,随意给孩子吃药。 建议直接带孩子去医院治疗。