成都商报 2023.11.2722:38
今年北京的冬天来得特别早。 呼吸系统疾病进入高发期，各大医院也出现了患者激增的情况。 据《健康中国》消息，北京儿童医院和儿科研究所的门诊数据显示，目前儿童呼吸道传染病排名前四位的是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体。
着急看病的北京家长把孩子挤满了北京的儿童医院、儿科、急诊室。 日前，红星新闻记者走访首都医科大学附属北京儿童医院时，有家长表示，买了一年没用的露营装备折叠车、折叠椅，就进来了带孩子去看医生时很方便。
北京清华长庚医院儿科副主任、主任医师晁爽预计，本轮感染正在接近拐点。 她告诉红星新闻记者，从10月份开始，一个多月以来门诊都承受着压力。 现在长庚医院儿科急诊排队排队七八个小时，甚至12个小时已经是常态。 她给出的数据是，9月份门急诊总人次比7月份增加了2000人次，10月份比7月份增加了5000人次，11月份甚至更多，现在还没有结束。
国家卫健委表示，指导各地加强统筹调度，实行分级诊疗制度，充分发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导。 同时，大医院人员密集，候诊时间长，交叉感染风险较高。 如果家中有症状较轻的孩子，建议到基层医疗机构或综合医院儿科就诊。
红星新闻记者采访了几位医生和护士。 他们普遍报道，大多数急性呼吸道疾病都是自限性疾病。 重症病例进展为肺炎的情况并不多，不需要去大医院。
晁爽建议家长不要过度着急，先去社区医院就诊。 “很多情况不需要急诊，而我们的急诊已经变成了普诊。如果能够真正实行分级诊疗，肯定会大大减轻我们大医院的压力。”
医院就诊：
露营装备派上用场
11月24日，红星新闻记者来到首都医科大学附属北京儿童医院。 除了拥挤的医院一楼外，二楼还设有内科候诊室、输液室和雾化室，这里聚集了很多发烧、咳嗽的孩子。 医院里几乎所有的成人和儿童都戴着口罩。
红星新闻记者注意到，由于孩子们身体不适，折叠手推车、折叠椅等露营装备派上了用场。 许多家长拖着躺在折叠车里的孩子，在楼层间穿梭，接受检查和治疗。 由于输液注射室座位已满，有家长在楼道或楼道里设置了折叠椅，供输液的孩子使用。
“我去年买了婴儿车和折叠椅，本来想用它们去北京附近的公园露营，但时机不巧。我从来没有露营过，这些装备也没有用过。没想到这次就用它们吧。” 4岁的患者、儿子肖玉殿（化名）的父亲孙先生告诉红星新闻记者。 红星新闻记者注意到，折叠手推车上的标签尚未撕掉。 小玉点躺在这辆手推车里，跟着父亲去办理挂号、治疗、静脉滴注等手续。
孙先生表示，对于孩子的咳嗽、发烧，他和妻子都有心理准备，因为小玉点的很多同学最近都发烧了。 “11月23日白天出现发烧症状，最高体温达到38.7℃，我们住在附近，就来到儿童医院，没想到人这么多，我们是23日入住的，但今天（24日）我刚去看医生，检查证实是支原体感染，需要输液治疗。”
11月25日晚，红星新闻记者来到北京大学第一医院急诊科。 与儿童医院大部分患者都是儿童的情况相比，除了出现咳嗽、发烧症状的儿童外，这里也收治了一些成年人。 里面挤满了人。 “我父亲前几天开始咳嗽，今天（25日）白天发烧。我们家住医院附近，平时都会来这里就医。” 患者的儿子苏大爷告诉红星新闻记者，他的父亲已经80多岁了。 来北大医院这样的大医院还是比较安全的。
据北大医院官方公众号显示，2023年9月中下旬以来，儿科门诊和急诊科患儿数量激增，从原来的每天七八百人增加到目前的十余人。每天数千。 对此，北大医院已向儿科增派人手，扩大服务范围； 各科室优化流程，减少等待时间，增派就诊向导和志愿者。 医院在儿科就诊大厅设置了两台自助服务机，让需要挂号、付费的急诊家长不用排长队，也不用挤在窗口。 它开发了一款排队应用程序来实时推送医疗提醒，并建立了临时输液庇护所。 北大医院还与辖区内儿科医疗联体、社区卫生服务中心等各医疗机构进行沟通协调，指导急诊儿童转运至周边医疗机构就诊。
清华长庚医院儿科门急诊也增加了供应。 晁爽说，原本上午和下午有5个门诊，现在增加到10个，其中急诊室2个，门诊8个。 “急诊科以前只有一个人，现在是两个人，甚至三四个人。” 每个门诊医生的医生数量也增加了20%左右，比如从32名增加到40名。
首都儿科研究所附属儿童医院的一名护士告诉红星新闻记者，最近带孩子来儿童研究所治疗咳嗽、发烧的家长比一两个月前多了很多。 “很多家长都知道，我们大医院人流量大，存在交叉感染的风险，但有些家长的想法是为了准确找出孩子发病的原因。他们看似都有咳嗽、发烧的症状，但病因可能不同，大医院可以更准确地识别，所以家长也可以配合医生，提供准确的治疗。” 不过，护士表示，虽然最近孩子咳嗽、发烧的原因比较复杂，但很多社区医院也可以治疗，并提供此类疾病的治疗建议，所以对于症状不是太严重的孩子，她个人建议去社区接受治疗的病人相对较少的医院。
社区医院：
变得很忙但可以很快去看医生
在朝阳区的一家社区医院，压力似乎明显小于北京儿童医院和北大医院。 “咳嗽、发烧来我们这里基本没有机会得到治疗。挂号后很快就可以治疗，也可以做基本的验血等基本检查。现在退烧药的储备有点紧张。” ，但基本治疗还是可以完成的。” 社区医院的一名医生告诉红星新闻记者。
11月24日，红星新闻记者来到北京市西城区一家社区卫生服务中心。 与熙熙攘攘的北京儿童医院相比，这里的就医环境保持着相对宽松的环境。 自助挂号机显示，当天下午，普通科室等科室人数还比较充足，但儿科没有排班。
卫生服务中心全科医生李医生接受红星新闻记者采访时表示，近两个多月来，来医院就诊的感冒发烧患者数量有所增加。显着增加。 “原本周末值班的只有一两个人来看病。 他们中的大多数人都是来看医生的。 他们有的是来取药的；有的是来取药的。 上周末值班的，只有一两个人来这里取药，大部分都是来看病的。”
李医生告诉红星新闻记者，由于近期儿童呼吸道疾病发病率较高，全科医生“完成培训后才允许看儿科医生”。
红星新闻记者了解到，社区卫生服务中心设有专门的儿科科室。 “以前13点诊所开门前只有几个人来挂号，现在12点30分儿科医生挂号就排起了长队。我们儿科医生以前看诊的病人不多，但现在每次早上12点以后看到就吃不下饭，下午眼睛就红了。” 李医生说，这位儿科医生的声誉在附近家长中口口相传，吸引了很多家长带着孩子前来就诊。
“目前我们肯定比平时更忙，但总体来说我们可以应对。我们很快就能照顾孩子。” 李医生说，当天早上有一个3岁的孩子来看医生。 他咳嗽，流鼻涕，然后就死了。 儿童医院的电话让我先去社区医院做个血常规检查。 “最后我发现一切都好了，看了半天，听到了两声咳嗽，没有吸鼻子，就不再去儿童医院了，开了相应的药，孩子回家休息，这才减少了医院里的折磨和痛苦。”
不过，李医生也表示，目前社区医院只能进行血常规和CRP检测来判断是否是细菌感染，尚无法进行支原体和流感的病原学检测。 “但我们现在正在升级，以后可以进行一些测试。”
李医生注意到孩子在走廊里打针时用英语听写。 她不建议这样做，并提醒大家注意休息，尤其是病毒性自限性呼吸道疾病。 不注意可能会导致并发症。 如果休息好，就能顺利痊愈。
国家卫健委要求：
最大化处理能力
据《健康中国》消息，绝大多数呼吸道感染患儿预后良好。 病毒感染的病程一般为3至5天。 家长在治疗过程中无需过度焦虑，也不要短时间内反复就医，以免交叉感染，不利于孩子的康复。
如果我的孩子发烧、咳嗽，我需要立即去医院吗？ 上述《健康中国》消息称，如果年龄较小的宝宝，特别是3个月以下的宝宝出现明显发烧的情况，建议家长及时带孩子就医。 如果年龄较大的孩子和学龄以上儿童出现高烧，伴有轻微呼吸道症状，但无其他全身症状，建议家长在家观察，并使用一些对症药物。 如果孩子持续高烧3至5天或伴有呼吸道症状明显恶化，建议家长及时带孩子就医。
目前，呼吸系统疾病已进入高发期。 国家卫生健康委11月26日召开的新闻发布会特别强调，各地要调动跨部门、跨医院的资源，争取开设更多相关门诊和治疗区，适当延长服务时间，最大限度地扩大就诊人数。 诊断和治疗的能力和标准化。 要做好学校、托幼机构、养老院等重点人员密集场所的疫情防控，减少人员流动和探访。
发布会还提到，各地要科学统筹医疗资源，实行分级诊疗制度，调动跨学科、跨医院力量，充分发挥医联体作用，提高一般感染和普通感染的诊疗能力。严重疾病识别和转诊的效率； 加强药品供应保障，充分发挥中医药作用，最大限度提高诊疗规范化； 要及时向社会公开并不断更新提供儿科、发热门诊等服务的医疗机构信息，充分发挥互联网医院和基层医疗卫生机构的作用，方便公众有序就医。方式。
发布会提醒，出现呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭和单位内交叉感染。 大医院人员密集、候诊时间长、交叉感染风险高。 如果家中有症状较轻的儿童，建议先到基层医疗机构或综合医院儿科就诊。
据悉，目前全国各省卫生部门已在官方网站、政府微信平台公布了当地可提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，并将及时更新。
红星新闻记者付遥、胡怡文北京报道
