编辑：xmsouhu 来源：xmsouhu
患者男性，63岁，因“腹部不适伴便血黑便2月余，加重1天”为主诉入院消化内科。为明确出血原因，消化内科行肠镜检查，肠镜提示：乙状结肠癌，结肠多发息肉。于肠镜下行结肠息肉切除，患者遂因乙状结肠癌转入肛肠科行进一步治疗。
患者入科时，合并肠梗阻，予以充实肠道准备，完善胸腹部CT提示患者合并腹主动脉夹层动脉瘤。腹主动脉夹层动脉瘤是一类非常危险的疾病，主因恒久高血压病、血管畸形、动脉粥样硬化等导致动脉血管内膜损伤破裂，血液经破裂的内膜进入主动脉内部，将其分成两个条理，夹层动脉瘤的破裂可导致患者猝死且无法抢救。
患者经MDT多学科会诊后，建议患者先行腹主动脉夹层动脉瘤介入治疗，但其手术费用极其昂贵，仍存在诸多不确定因素，而且患者为乙状结肠恶性肿瘤疾病，需行限期手术治疗，目前已经存在肠梗阻及消化道出血症状。如何确定进一步治疗方案，较为困难。经肛肠科裴成明主任查阅患者腹部CT后指出：患者夹层动脉瘤瘤体进展缓慢且较为稳定，在积极控制血压情况下，可行结肠肿瘤根治手术。
经患者、家属的一致同意及信任后，2020年11月11日全麻下为患者行腹腔镜乙状结肠癌根治术，手术过程顺利，术后积极控制血压、患者生命体征平稳，腹主动脉夹层动脉瘤稳定，于2020年11月30日患者好转出院。
本案例彰显了甘肃宝石花医院肛肠科团队的不畏艰难、敢于创新、面对挑战敢于继承的医者精神，同时也体现了该团队治疗结直肠疾病诊疗技艺中的规范与专业。甘肃宝石花医院肛肠科将继续秉持大爱无疆、不惧挑战、迎难而上的精神，视患者健康及生命宁静为根本，致力于解决更多患者诉求，为广大人民的生命宁静保驾护航。
