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新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情是严重危害人类健康的突发公共卫生事件。 目前，国内外COVID-19疫情尚未得到完全控制。 接种新型冠状病毒疫苗（简称COVID-19疫苗）是预防新型冠状病毒感染的最佳方法。 有效的方法。 3-12岁儿童COVID-19疫苗接种已全面启动，大部分地区儿童已完成第二剂接种。 患有神经系统疾病的儿童可以正常接种 COVID-19 疫苗吗？ 希望通过本文的简单分析和疫苗接种建议，家长能够理解。
1.癫痫儿童的疫苗接种建议：
适合接种的疫苗：癫痫已完全控制、已停止用药、或正在服用药物但6个月内癫痫未复发的情况。
暂停接种：过去6个月内仍有癫痫发作的儿童、既往接种后出现过严重异常反应的儿童； 部分确诊与发热有关的癫痫的儿童，可能因接种疫苗而出现发热症状引起的癫痫发作，需要考虑暂停接种； 有些癫痫患儿合并有明显的发育迟缓，症状可能有进行性改变。 如果不排除某些癫痫综合征，神经科医生可以分析判断，必要时推迟接种疫苗。
一般来说，患有癫痫的儿童并不是接种 COVID-19 疫苗的绝对禁忌症。 目前尚未发现癫痫患者在接种 COVID-19 疫苗后出现其他并发症的风险高于正常人群，也未发现接种 COVID-19 疫苗会直接增加癫痫的复发。 或者说有复发的机会。 不过，在给癫痫儿童接种疫苗之前，最好咨询正在跟进的专科医生，包括告知他们之前接种疫苗时是否出现严重不良反应、近期癫痫症状的控制情况以及用药情况。
接种疫苗前后需继续按原剂量和时间服用抗癫痫药物。 如果同时使用其他免疫抑制剂、免疫调节剂、激素等联合治疗，则需要推迟接种疫苗。
如果在第一剂COVID-19疫苗后癫痫复发，或出现严重过敏，应考虑推迟第二剂，并需要重新评估症状。
2、各种原因引起的全面发育迟缓/智力障碍儿童的疫苗接种建议：
适合接种：有发育迟缓但无癫痫等急性神经症状，且脑电图无明显异常时；
推迟接种疫苗：因确诊遗传代谢病导致发育迟缓的儿童； 对于原因不明、遗传代谢性疾病引起的发育退步、发育迟缓的儿童，可考虑推迟接种疫苗。 可能与癫痫有关的发育迟缓或发育退化的儿童应考虑延迟接种疫苗。
作者认为，原因明确、智力发育异常、无癫痫症状、脑电图无明显放电的儿童，没有明确的COVID-19疫苗接种禁忌证。 然而，一些由染色体异常引起的疾病，如Rett综合征、综合征等，发生癫痫的风险非常高。 如果脑电图异常程度明显，即使没有癫痫症状，也需要慎重考虑接种疫苗，可能会延迟接种。 疫苗接种。 如果有癫痫发作的情况，需要根据癫痫儿童的疫苗接种原则进行选择。
3.其他神经系统相关疾病的疫苗接种建议：
适合接种：注意缺陷多动障碍（ADHD）和抽动障碍无明确接种禁忌症； 单纯性热性惊厥（单次发热过程中仅发生一次惊厥）并非接种疫苗的禁忌症，但接种疫苗后可能引起的发热反应可能会诱发热休克症状的发生，因此家属需要注意。
推迟接种：急性脑炎（包括传染性和免疫性脑炎）、各种原因引起的急性脑损伤、脑出血、脑梗塞等急性期、一些可能与免疫有关的神经系统疾病，如吉兰-巴塞罗纳利综合征、肌无力等重症、视神经炎和视神经脊髓炎； 少数复杂的热休克可能是热相关性癫痫的早期表现，在考虑接种疫苗之前需要适当、仔细地评估其具体特征； 无论哪种神经系统出现疾病或伴有急性感染症状时都需要推迟接种疫苗。
小结：一般急性期的神经系统疾病需要延迟接种，少数慢性神经系统疾病也需要延迟接种。 神经系统疾病种类较多求医网资讯，疾病不同阶段的疫苗接种原则也不同。 因此，患有慢性神经系统疾病的儿童在接种疫苗前可以咨询后续神经科医生，明确是否有禁忌症。
参考：
1.《广东省3-17岁儿童青少年新型冠状病毒疫苗接种专家建议》——《广东医学》，第42卷，第10期，2021年10月；
2.《癫痫患者与新冠肺炎疫苗：中国专家建议》——《癫痫杂志》，第7卷第4期，2021年7月。
