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通例护理查房制作方法
我们每天能遇到各式各样的护理查房，我发现内容是小讲课的，但也说是护理查房。那到底护理查房应该是一个怎样的制作流程和顺序呢？今天带各人来一起了解。
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首先，我们需要知道护理查房的含义和目的到底是什么？
护理查房的含义：
护理查房是一种重要的临床护理活动，它通常由护理负责人（如护士长）或高级实践护士主持，对患者的病情和护理情况以及护理步伐的效果进行评估和指导。
护理查房的目的：
了解对患者的护理是否按通例、规范等进行，患者的护理问题是否被及时发现并接纳了相应的护理步伐，护理效果如何。及时发现护理工作中的优缺点，及时总结，吸取教训，推广经验。
02
护理查房的步调到底是什么？如何制作？
有很多人做汇报时，会弄不清出个案/护理查房的制作内容到底应该围绕什么来做，经常性做着做着就混乱了，到最后内容偏离主题，需要转达的信息又太多太杂。
今天和各人具体说下制作的步调顺序，各人围绕这个顺序来制作，再加上院内的要求，整体就会相对完整了。
今天用以下这个案例来和各人具体讲讲护理查房/个案查房的大要框架
首先是护理查房的目录，大概分为一下步调：
疾病的相关知识病例介绍护理步伐【护理诊断、护理目标、护理步伐、护理评价】知识拓展【文献拓展、健康宣教、出院指导、】1.首先是疾病的相关知识
疾病的相关知识主要是对患者的基础病症进行介绍，好比患者得的什么疾病，就针对这个疾病进行介绍，包罗疾病的定义、分型、临床体现等，我今天举例的是关于新冠肺部感染伴压力性损伤的个案模式，在确定好制作这个主题后，首先则是对这个疾病的介绍，主要是为了让各人对疾病有相对的了解，为以后的内容做铺垫。
2.病例介绍
包罗患者的基本情况、现病史既往史、入院查体、护理评估、实验室检查、治疗方案等等
3.护理诊断、护理步伐及评价
护理诊断
护理查房的护理诊断主要围绕疾病通例的护理，个案围绕患者自身出现的疾病状况针对性的做诊断。
然后是针对护理诊断写护理目标、护理步伐及护理评价
4.知识拓展【文献拓展、健康宣教、出院指导等】
这个部门可以放护理新进展、或者对患者的健康宣教、出院指导、参考文献等，这部门主要是给PPT做锦上添花，如果只是简单的制作，只做其中一、二项即可。
以上就是护理查房/个案的整体框架，内容可以根据院内具体情况去调整。希望可以给你提供一点制作上的思路。
以上案例已放入资源库，搜索“护理查房”即可找到！
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