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在消化内科领域，孤立性胃底静脉曲张因为经常合并异位分流，普通的硬化技术容易因为体循环的异位栓塞，超声内镜引导下弹簧圈置入联合栓塞术作为一种首选的治疗方法，为肝硬化孤立性胃底静脉曲张合并出血患者带来了更宁静的治疗措施。近日，泰安市中心医院肝胆胰腺内科乐成开展了此项技术，截至目前已顺利完成五例，为患有复杂胃底静脉曲张的患者解决了燃眉之急。
75岁的张大娘多年来一直饱受胃底静脉曲张的困扰，由于担心内镜下治疗的栓塞风险，她一直未能接受治疗。近期，张大娘因出现黑便而且血红卵白降至35g/L，产生了严重的乏力症状，不得不入院治疗。
在消化内科中心、内镜中心主任袁海鹏与肝胆胰腺内科主治医师李金厚的精心评估下，为张大娘制定了超声内镜下的弹簧圈联合组织胶的治疗方案，仅用了短短10分钟，就彻底解决了困扰张大娘多年的胃底静脉曲张问题。张大娘在接受治疗后，出血症状得到了有效控制，血红卵白水平也逐渐恢复正常。经过严密的随访观察，张大娘的术后恢复情况良好，生活质量显著提高。
五十多岁的赵先生恒久大量饮酒，最终被确诊为酒精性肝硬化伴食管胃底静脉曲张。近期，他因呕血前往泰安市中心医院就诊。经过CT检查，发现其胃底周围血管扭曲严重，走形混乱，在食管下端及贲门周围形成一团团血管团，CT成像提示曲张的静脉团还有胃底静脉曲张血管和肾静脉的分流道，情况特殊。这样的病人如果用普通的内镜治疗，很可能会发生硬化剂组织胶的异位栓塞，一旦栓塞可能会引起脏器功能的不全。
相比于通例内镜下治疗，超声内镜引导下治疗主打一个精准、风险小。通过超声及彩色多普勒技术，能清楚地看到血流信号，准确确定曲张静脉及其来源支的范围及曲张水平，在其引导下把弹簧圈置入曲张静脉，再配合少量组织胶精准注射到血管进行断流，同时通过血流多普勒图像精准评估治疗效果。弹簧圈联合组织胶治疗则起到了加固封堵区域胶体，减少排胶出血、异位栓塞等风险和并发症的作用，疗效更长期。
赵先生在接受治疗后，出血症状得到了有效控制，血流多普勒图像显示治疗效果良好。经过严密的随访观察，赵先生的术后恢复情况良好，生活质量显著提高。
超声内镜引导下的弹簧圈联合组织胶注射治疗通过精准定位、精准断流、精准评估，一方面能有效减少治疗次数，提高静脉曲张治疗效果，降低再出血风险；另一方面，可以大大减少异位栓塞的风险，并降低后续恒久口服抗凝药物以及排胶后溃疡引起的出血风险。
泰安市中心医院在超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶治疗胃底静脉曲张方面的乐成应用，为消化系统疾病患者带来了新的治疗选择。未来，医院将继续探索更多创新技术，为患者提供更加精准、高效的医疗服务。
（通讯员/李金厚）返回搜狐，检察更多
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