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中国网讯 神经母细胞瘤是一种主要累及儿童和青少年的恶性神经内分泌肿瘤。低－中危患者治愈率较高，但高危难治病人预后极差，存活率低于30％。
近期，眉山市人民医院血液内科造血干细胞移植团队，接纳“同胞供者”造血干细胞移植，乐成治疗了1例经过多线治疗后仍疾病进展的“难治复发”神经母细胞瘤患者。
据介绍，患者是一名17岁的花季少女。一年半前，因左侧腰部及大腿疼痛来医院就诊，检查发现左侧肾上腺占位，经活检等多方面检查诊断为：神经母细同时伴有骨、骨髓及淋逢迎的转移。
万念俱灰的求生之路
患者随后接受了7个疗程的化疗与减瘤手术，术后再化疗、放疗，但左侧胸膜又出现了新的肿瘤转移灶，基因突变检查显示TP53基因突变。接下来如何诊治？
经多方面信息的收集，患者的父母了解到，造血干细胞移植治疗能够延长神经母细胞瘤患者的无进展生存期，是可能的治愈手段之一。
万念俱灰之际，他们找到了眉山市人民医院血液内科学科主任、四川大学华西医院贾永前教授。在医务科的主持下，邀请到四川大学华西医院肿瘤科姜愚教授、四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科高举教授，以及眉山市人民医院肿瘤科主任方霖、放射科主任汪小舟等多位专家，与贾永前教授及其团队，就目前该病国内外诊疗现状，造血干细胞移植适应症，禁忌症，最佳预处置惩罚方案等医疗问题，开展了一次院际多学科（MDT）的讨论。
经专家了解，患者还有1个同卵双胞胎的妹妹，其干细胞不存在肿瘤细胞污染，可能有潜在的移植物抗肿瘤效应，疗效更佳。多学科专家组形成一致意见，决定在贾永前教授指导下为患者实施“同卵双胞胎供者造血干细胞移植术”。
患者入院后，经过一系列前期治疗，造血干细胞移植团队收罗并输注了她同卵双胞胎妹妹的外周血造血干细胞。在救治团队严密的监测及精心治疗下，顺利帮她度过了预处置惩罚后的“重度骨髓抑制期”“粘膜溃疡”“肝小静脉闭塞症”及“心理压力”等重重关卡。
爱与力量，让生命不息
在同卵双胞胎妹妹的外周血造血干细胞回输后第9天，白细胞植活。第24 天，血小板植活……患者乐成完成移植。2个月后，复查PET／CT疗效评估到达“完全缓解”。
这对年仅17岁的花季少女来讲，如同重新点亮了生命的曙光，开启了全新的未来。而对她的救治团队来讲，收获得的是另一番成绩与喜悦。
女孩的康复，也体现了造血干细胞移植在治疗难治性疾病中的重要地位。据悉，眉山市人民医院自2021年12月开展首例造血干细胞移植以来，在不到两年时间已先后完成36例造血干细胞移植，病种包罗多发性骨髓瘤、难治复发恶性淋巴瘤、急性白血病、POEMS综合征以及重型再生障碍性贫血等，在全省地市级医院中位列前茅。
血液内科移植团队将以四川大学华西医院领办为契机，在学科主任贾永前教授的引领下，不停进取，提升业务水平，为更多的恶性肿瘤患者带来更多生存希望。（文／图：杜佩聪 许可 张警萍）
