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完整的护理诊断通常包罗三部门：健康问题、原因、症状或体征，简称PES公式。报告方式主要有以下三种：1.三部门报告:即PES公式，多用于先存在护理诊断。例如，气体交换受损：自感、呼吸困难：与阻塞性肺气肿有关。
2.额部门报告：即PE公式，多用于“有......危险”的护理诊断，因危险目前还未发生，因此没有S。例如，有皮肤完整性受损的危险：与恒久卧床有关（E）.
3.一部门报告：只有P，用于健康的护理诊断。例如，母乳喂养有效（P）。
（五）书写护理诊断时的注意事项
1.所列护理诊断应是护理职责范畴内能够予以解决或部门解决的。
2.确保资料与健康问题的一致性，评估收集的资料上没有，不可擅自提出。
3.根据定义和诊断依据确立护理诊断。
4.贯彻整体护理的观念，在对患者进行护理诊断时，应包罗生理、心理、社会各方面，体现整体护理观念。
5.规范报告护理诊断。
（1）使用统一的护理诊断名称，尽量使用NANDA认可的护理诊断名称。
（2）一个护理诊断只针对一个护理问题。
（3）明确每一个护理诊断的相关因素，在书写时，应使用“与......有关”的报告方式。
（4）“知识缺乏”的护理诊断报告应为
“知识缺乏”：缺乏......方面的知识”，而不使用“与......有关“的报告方式。
（5）制止使用可能引起法律纠纷的语句。
（六）护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别
1.护理诊断与合作性问题的区别 合作性问题即“潜在并发症”，是指由于各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，需要护理人员进行检测，已及时发现期并发症的发生和情况的变革，并于其他义务人员共同合作已解决问题。报告方式如“潜在并发症：产后出血”。
并非所有的并发症都是合作性问题，如果护士能够独立提供护理步伐，并能预防其发生的并发症属于护理诊断；只有那些护理人员不能预防和独立处置惩罚的并发症才是合作性问题。
2.护理诊断与医疗诊断的区别 明确护理诊断与医疗诊断的区别十分重要，因为这关系导入和区分护理和医疗两个专业，关系导入和确定各自的工作范畴和应负的法律责任。
医疗诊断是医生对个体病理生理变革的一种临床判断，是描述疾病或病理状态的医疗术语，医疗诊断的偏重点在于对患者健康状况及疾病本质做出判断，特别是要对疾病做出判断，特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断，而护理诊断则偏重于对患者或疾病反应做出判断。
三 护理计划
护理计划是护理步伐的第三个步调，是以护理诊断为依据，制定护理步伐的过程。其目的是为了确定护理对象的健康问题、护理目标以及护理人员将要事实的护理步伐。
