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中医的源头在哪?重点是什么?
愿意深入学习,或者希望提高临床疗效,看古书是必须的。
传统医学的发展,有源头、主干与支流。
汉唐以前,气象万千,关于生命的整体性,天人互感,形神合一;关于人体能量的运转化生,注重神与气机,在药物与治疗上,知常守中,重视正气之虚实开阖,病势的进退与顺逆,药物之势能、方向、条理……
宋元之后,人心发展,文化分化,各承家绪,流派众多,尚未离根本源头;明清之后,枝节流散,各呈己见,偏于专病专方,药物功效,辩证分型。而今,微观辩证、中西结合、方证对应……
这一切是医学的发展,与时俱进,是每一代医者的深入探索,寻找出路。
但是,我们必须回头想想:传统医学的源头在哪里?重点是什么?
《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《千金方》《脾胃论》《本草纲目》《温病条辨》……这里有答案。
静心体会自身己心,感受天地四季变革,花鸟鱼虫浮沉,意气神体互感,远取诸物,近取诸身,答案在这里。
《庄子》《老子》《金刚经》《大学》《南怀瑾全集》......这里有示意,愿你会心。
如只是完成教材的学习,流行健康读物的阅读,欲承灵素精华,会先贤意旨,亦难矣。
提高临床,从看哪些书入手
常有朋友问起,想深入学习中医,提高临床,读些什么书。
我的建议是,入手可以先看这几本薄薄的小书:李东垣先生的《内外伤辨惑论》《脾胃论》《药类法象》《用药心法》,能资助我们理解古人看人、看病、用药的理路。
以这个理路再回头重新看人、看病,回味学过的教材,等有些感觉疑问了,可以再看郑钦安先生的《医法圆通》和《医理真传》。
这两本书看懂了,就可以读《伤寒论》和《温病条辨》了。
寒温虽殊,其理则同。差别时代,差别体质,五运六气所感所化的疾病、症状自然差别。
但气机、病机跳不出“寒热阴阳、虚实开阖”,邪正斗争不外乎“进退顺逆,收支表里”,学人需要留意,药物的选用与配适,需从“寒热开阖厚薄走守”来看。
先把我们学过的“功能主治、方剂分类”暂时忘掉,把学了多年的教材里的“脏腑辨证、内科治疗”暂时放下。以后还会有用。
古人所言医理,“气化”二字。现代教材,虽理法方药毕具,所不及者,正是人身之“气化、气象”,此非读古书而莫能知也,又非静心体悟而莫能明也。
待学人心目中、病体前,已有“气象”之轮廓,“气化”之端倪,便可学习医案:《吴佩衡医案》《蒲辅周医案》《李东垣医案拾遗》和薛己的《内科摘要》。
学习医案的方法
先把我们学过的现代中医概念放一放
☑ 一个原则:气机、病机与药势药象当相合。
☑ 不管什么病,气机、病机跳不出寒热阴阳,虚实开阖;邪正斗争不外乎进退顺逆,收支表里。
☑ 药物的选配,需从四气五味入手,寒