阿尔茨海默病起病隐匿
阿尔茨海默病，又称老年性痴呆，是一种发生于老年和老年前期的中枢神经系统退行性疾病，以进行性认知功能障碍和行为障碍为特征。
该病起病隐袭，患者可出现记忆障碍、失语、失用、失认、视觉空间能力障碍、抽象思维和计算障碍、性格和行为改变等精神和行为症状，并逐渐导致衰退。在生活能力方面。 痴呆症一旦发展为中度至重度疾病，将会给家庭生活和社会带来沉重的经济和精神负担。
广西中医药大学第一附属医院东葛院区脑科主任胡跃强表示，阿尔茨海默病的病因尚不清楚，也没有特效药物可以完全阻断其进展。 相关统计显示，我国65岁以上老年人中约有5%患有痴呆症，85岁以上老年人比例高达20%。 目前，我国阿尔茨海默病患者约有1000万。 随着人口老龄化，预计到2050年患者人数将超过4000万。这使得该疾病成为继心脏病、癌症和中风之后的成人第四大死因。
认知误区导致就医率低
近年来，随着阿尔茨海默病科普教育力度的加大，公众对该病的认知度大大提高，但积极就医率仍不容乐观。
“大约有20%的患者能够主动到临床就医。” 胡跃强表示，目前，阿尔茨海默病的积极治疗率很低，这与人们对该病的认识存在误区有很大关系。 绝大多数人持有的观念是，阿尔茨海默病只是记忆力减退，是老年人的“自然衰老”而不是一种疾病，也不是不治之症，不需要看医生。 他们忽视了家人的早期症状，未能及早干预。 近年来通过科普教育和多渠道宣传，这种现象正在慢慢减少。 一些健康意识较强的人，出现早期症状时，会送家人去看医生。 但仍有相当一部分患者因不认得家人而被送往医院，经常迷路、打骂他人、随地大小便，严重影响家庭生活。 这个时候已经来不及了，治疗的难度也大大增加了。
健忘和阿尔茨海默氏病的区别
胡跃强表示，一般来说，健忘和阿尔茨海默病可以从两个方面来区分。 一是这个人是否老了，二是能否通过他人或物品的提醒来唤起记忆。 进入中年后，随着脑细胞不断衰老或死亡，人很容易出现健忘的情况。 这就是生理性健忘。 如果能通过别人的提醒回忆起来，病情就不会明显进展。 阿尔茨海默病对最近发生的事件有完全的记忆障碍。 即使经过提示也无法记住，就好像这件事从未发生过一样。 病情会呈波动性、阶梯式发展，有好有坏。
胡跃强（左一）在义诊活动中为患者诊治（医院提供）
此外，人们还可以通过以下观察来判断。 例如：在认知能力方面，老年性遗忘症并不伴有认知障碍，但阿尔茨海默病患者往往伴有时间、地点、计算能力的损害； 在情感上，健忘的老年人会保持正常的快乐。 愤怒、悲伤、喜悦等情绪，而阿尔茨海默病患者往往变得冷漠，缺乏基本的情绪表达； 在思维方面，健忘的老人思维清晰，语言表达能力和推理分析能力强，而阿尔茨海默病患者思维混乱，语言能力差，缺乏健全的推理分析能力。 健忘的老年人常常表现出对记忆力下降感到非常焦虑，而阿尔茨海默病患者并没有意识到自己的记忆力正在下降； 在自理能力方面，健忘的老年人可以保持正常的日常生活能力，而患有阿尔茨海默病的老年人即使身体没有患病，也会逐渐丧失自理能力。
早期用药和早期干预延缓疾病进展
目前，药物和非药物治疗可以帮助阿尔茨海默病患者改善认知功能并减少并发症，但尚无特效疗法。 “与单一疗法相比，中西医结合治疗效果更佳，而且越早用药、越早干预，效果越好。” 胡跃强表示，阿尔茨海默病是一个逐渐衰老的过程，西医结合中医辨证治疗可以有效提高治疗效果。 轻、中度患者的治疗不仅可以延缓病情进展，还可以通过治疗恢复大部分患者的部分功能和自理能力，让患者有尊严地延长生命。
那么，如何及早发现阿尔茨海默病呢？ 胡跃强指出，所有老年痴呆症都以记忆障碍为主，主要依靠亲属的日常观察。 如果您发现家里的老人突然变得不会做家务、健忘，比如经常忘记关门、忘记关煤气灶、不记得自己刚刚做了什么、说过什么、容易迷路等，等等，你应该提高警惕。 同时，患者自身也应提高认知和疾病预防意识。 当发现记忆力严重下降时，应尽快到正规医院的神经科或脑科、记忆门诊、精神科、老年科等专科就诊。 通过表试验、MRI、血液学相关指标检查等手段早诊断、早治疗是延缓病情进展的唯一途径。
胡跃强提醒，健康的生活方式是预防阿尔茨海默病的首选。 日常生活中，要合理饮食，戒烟限酒，多学习多动脑，适当参加文体娱乐活动，保证良好的睡眠，保持乐观的心态，避免与社会脱节。
尖端
这些表现可能是
阿尔茨海默病的症状↓
①记忆力逐渐衰退，影响日常活动
例如：做饭时加两次盐，做饭后忘记关火、关煤气。
② 处理熟悉的事物有困难
例如：做日常家务有困难，不知道穿衣服的顺序、做饭的步骤。
③语言表达困难
例如：忘记简单的单词以及说或写难以理解的句子。
④ 时间、地点、人物越来越混乱
例如：我不记得今天是星期几，星期几，或者我在哪个省。
⑤ 判断力下降
例如：烈日下穿棉袄，寒冷的冬天穿单薄的衣服。
⑥ 理解力或合理安排事情的能力下降
例如：无法跟上别人的谈话，或者无法按时支付各种账单。
⑦经常把东西放在不适当的地方
例如：将熨斗放入洗衣机中。
⑧情绪不稳定，行为比以前显得异常
如：情绪快速波动、喜怒无常。
⑨性格的改变
例如：他们可能多疑、冷漠、焦虑或粗鲁等。
⑩失去做事的主动性
例如：整天花时间，对以前的爱好不感兴趣。
指导专家
胡跃强
主任医师、二级教授、博士生导师
南宁晚报·南宁报客户端记者黄翠桥通讯员卢彬彬
