目的:
缓解症状,促进溃疡愈合,预防溃疡复发,减少并发症(出血、梗阻、穿孔、癌变,详细内容将在后续文章中讨论)
胃溃疡、十二指肠溃疡该怎么办?
一般治疗:
胃十二指肠溃疡的治疗首先要优化饮食结构
(注:非甾体类抗炎药包括阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、对乙酰氨基酚、布洛芬等镇痛药、感冒药、退热药,激素类包括地塞米松、泼尼松龙、泼尼松、布地奈德等)
医疗
(这里仅对常见药物的作用进行简单介绍,读者只需了解即可,请勿据此用药。如确实需要用药,必须先取得当地有相关资质的医生处方):
用药必须在医师或药师指导下服用
原则上,胃和十二指肠溃疡都需要治疗,尤其是胃溃疡,有癌变的可能。 有条件的话还需进行病理活检。
抗酸剂:
它可以中和胃酸,降低胃蛋白酶活性(如上所述),缓解胃痛,促进溃疡愈合。
H2受体拮抗剂:
胃溃疡治疗8周后愈合率为80%,十二指肠溃疡治疗4周后愈合率为75-95%。
注意:替丁烷禁用于儿童、孕妇和哺乳期妇女。
质子泵抑制剂:
它能抑制胃壁细胞分泌盐酸,是最常用的胃药。 常规剂量下,十二指肠溃疡2周治愈率70%,4周治愈率90%,6-8周治愈率95%以上。
需要注意的是,长期服用普拉唑类药物很容易引起消化不良、便秘、饱腹感、肠道菌群失调等副作用。
胃粘膜保护药:
这类药物可以防止有害物质侵入胃粘膜,但不宜长期服用。
注意:长期服用碳酸铝镁会引起便秘。 铋可引起非出血性黑便,慢性肾功能不全患者禁用。
胃肠动力药物:
可促进胃排空,减少有害物质对胃粘膜的刺激。
注意:甲氧氯普胺可引起锥体外系反应(四肢和面部肌肉痉挛),而胆汁类似物一般没有这种副作用。
幽门螺杆菌根除治疗(如图):仅供参考和研究,不作为建议。
摘自《实用内科》,仅供参考
各种原因引起的胃溃疡、十二指肠溃疡的疗程需要多长时间?
(这是大多数患者的数据,少数患者需要更长的治疗时间,具体请以当地医生指导为准)
具体治疗疗程请遵循医生指导
根除幽门螺杆菌后,需要继续治疗2-4周(十二指肠溃疡)或4-6周(胃溃疡)。 对于与相关的溃疡,停用后,疗程为4-6周(十二指肠溃疡)和8周(胃溃疡)。
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