杨秀艳是我国著名的风湿免疫学权威,中山大学附属第一医院风湿免疫科创始人、家庭医生门诊首席专家。
杨秀岩教授曾分享:“如今,临床各学科中最疑难、最麻烦的疾病,确实与风湿免疫科有关。”
与风湿病、免疫学相关的各学科疑难病症包括:
1. 肿瘤科
影像诊断是肿瘤,但病理检查报告显示不是肿瘤。
2. 妇产科
以前,没有人会想到不孕症与免疫力有关,但现在生殖免疫已成为热门话题。
3.内科
呼吸科的间质性肺病变,消化科的炎症性肠病,肝科的自身免疫性肝炎和胆汁性肝硬化,心脏病科的特发性肺动脉高压,内分泌科的垂体炎和亚甲基炎症等。
4. 手术
手术切口不愈合、血管手术中的血管炎、腹部手术中白塞病的肠穿孔、IgG4引起的胰腺肿块等、心脏手术中的原位肺动脉血栓、白塞病中的心脏瓣膜损伤等。
“来到风湿病和免疫科就诊的患者通常已经束手无策。 要么用了各种检查方法,却查不出原因; 或者用了各种治疗药物,但高烧不退。 ; 或者各种疾病都查过了,但书上没有这样的病例。”杨秀岩教授曾说。
48岁的尹先生因发烧、腹痛入院当地医院。 B超和MRI检查确诊为右肾癌,立即进行了右肾切除手术。 然而,病理活检报告明确显示,切除的肿块并非癌症。
两个月后,尹先生因腹胀、黄疸再次进行B超和MRI检查,结果显示为左肾癌、胰腺癌。 结合2个月前的MRI结果,考虑胰腺癌双肾转移。 他立即被转移到三级医院。 经过病理活检,胰腺和左肾“未发现癌细胞”。 经过多学科会诊,仍无法做出诊断。
尹先生到底得了什么怪病?
一名医生介绍患者来到中山大学附属第一医院风湿免疫科,找到杨秀艳教授进行治疗。
经过进一步检查,排除感染性炎症,尹先生的“怪病”定性为非感染性、非肿瘤性炎症。 随后,风湿免疫科按照“非感染性、非肿瘤性炎症”的思路对他进行治疗。 尹先生病情好转已出院。 经过七年的随访,他仍然很好。
两年后,医学界重要期刊《新英格兰医学杂志》将这种疑难疾病命名为“IgG4相关疾病”。
杨秀岩认为,人类疾病大致可分为几类:
医学界对以往的几类疾病已有比较清晰的认识,而免疫性疾病则因其病情复杂多样,成为临床疑难疾病。 风湿免疫科虽然不如外科手术有效,但在关键时刻“急速破烂”也比不上急救有效。 但在应对疑难疾病时,小力可以胜大力。
针对临床上经常遇到且无法诊断的疑难免疫性疾病,杨秀岩教授提出了“非感染非肿瘤炎症”的临床治疗思路。 多年来,按照这一理念,杨秀岩教授成功救治了许多疑难病例。
杨秀岩教授在其微信公众号“杨家书屋”发表多篇学术文章。 他的公众号拥有超过4万粉丝,其中约一半是来自全国各地的医生。
经常有患者从全国各地赶来找杨秀艳教授治疗。 其中不少人在当地三级医院接受治疗,但未能治愈。 随后经微信公众号粉丝医生推荐,最终被杨秀艳教授治愈。 的。