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中医类别技能考试进行第5天，距离笔试考试仅剩58天，相信各位正在笔试复习备考中的考生对中西医内科学的复习不知道重点在哪，背的记不住，知识点太多，那么小编也帮各人整理了中西医内科中的高频考点内容，希望对各人备考有资助。
中西医内科学高频考点
1.COPD诊断关键词：老年人、咳痰喘、桶状胸＋过清音＋肺功能异常。
2.COPD的辩证论治：
外寒内饮证-治法：温肺散寒，解表化饮。方药：小青龙汤加减。
痰热郁肺证-治法：清肺化痰，降逆平喘。方药：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。
痰浊壅肺证-治法：健脾化痰，降气平喘。方药：三子养亲汤合二陈汤加减。
肺脾气虚证-治法：补肺健脾，益气平喘。方药：补肺汤合四君子汤加减。
肺肾两虚证-治法：补肺益肾，降气平喘。方药：平喘固本汤合补肺汤加减。
3.肺心病疾病关键词：慢性呼吸系统病史＋右心衰体征＝肺心病
4.动脉血气分析：代偿期可有低氧血症，Pa02＜60mmHg，失代偿期可有低氧血症合并高碳酸血症，PaCO2＞50mmHg，提示Ⅱ型呼衰。
5.BNP/NT-proBNP（脑利钠肽）作为心衰的生物标记物，对急性左心衰竭诊断和鉴别诊断有肯定价值，对患者的危险分层和预后评估有一定的临床价值。
6.呼吸困难：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。
7.诊断关键词：水肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加）＋胸腔积液＋肝大、肝颈征（＋）＝右心衰
8.瓣膜疾病杂音：
二狭舒张期隆隆样杂音
二闭收缩期吹风样杂音
主狭收缩期喷射样杂音
主闭舒张期叹气样杂音
9.慢性胃炎的辨证论治：
肝胃反面证-治法：疏肝理气，和胃止痛。方药：柴胡疏肝散加减。
脾胃虚弱证-治法：健脾益气，温中和胃。方药：四君子汤加减。
脾胃湿热证-治法：清利湿热，醒脾化浊。方药：三仁汤加减。
胃阴不敷证-治法：养阴益胃，和中止痛。方药：益胃汤加减。
胃络瘀阻证-治法：化瘀通络，和胃止痛。方药：失笑散合丹参饮加减。
10.消化性溃疡：DU多发生于十二指肠球部，前壁较常见；GU以胃角和胃窦小弯常见。溃疡直径一般小于10mm，GU稍大于DU，偶可见到＞20mm的巨大溃疡。
11.消化性溃疡西医治疗：三联疗法一般为质子泵抑制剂或铋剂，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中的任何两种。四联疗法则为质子泵抑制与铋剂合用，再加上任何两种抗生素。
12.慢性髓细胞性白细胞的辨证论治：
阴虚内热证-治法：滋阴清热，解毒祛瘀。方药：青蒿鳖甲汤加减。
瘀血内阻证-治法：活血化瘀。方药：膈下逐瘀汤加减。
气血两虚证-治法：补益气血。方药：八珍汤加减。
热毒壅盛证-治法：清热解毒为主，佐以扶正祛邪。方药：清营汤合犀角地黄汤加减。
13.消渴中医病因：天禀不敷，饮食失节，情志失调，劳欲过度或感受热邪。
14.类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。
15.系统性红斑狼疮皮肤体现：以水肿性红斑常见，好发于颧部两侧，融合呈蝶翼状。
16.抗癫痫药物的选择根据癲痫发作类型选择用药。
（1）GTCS首选药物为苯妥英钠、卡马西平。
（2）典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠；非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠。
（3）部门性发作和继发全面性发作首选卡马西平。
（4）儿童肌阵挛发作首选丙戊酸钠。
17.脑栓塞最主要的原因是慢性房颤。
18壳核出血：体现为突发病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲，双眼球向病灶对侧同向凝视不能，主侧半球可有失语、失用。
19.帕金森病首发症状为静止性震颤。
20.中重度CO中毒尽早接纳高压氧治疗。
此考点内容由金英杰中医中西医整理。
