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原创 Jordan 医学界呼吸频道
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临床上，医生如何对慢阻肺进行评估？一文理清
慢性阻塞性肺病（COPD），简称慢阻肺，是一种以连续存在的呼吸系统症状和气流受限为特征的预防、可治疗的疾病。
慢阻肺主要呼吸系统症状包罗：慢性咳嗽或咳痰、气短或呼吸困难、胸闷和喘气等。
肺功能提示连续的气流受限是诊断COPD重要依据，即在使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）占用力肺活量（FVC）＜0.70。
那么临床上，医生如何对慢阻肺进行评估呢？
又是如何根据这些评估进行慢阻肺稳定期和急性期的合理治疗呢？
下面将通过多个表格进行展示，以便各人快速掌握这些常用知识点。
01
稳定期病情严重水平评估
（一）肺功能评估
表1
（二）症状评估
1、mMRC问卷：评估慢阻肺患者呼吸困难的水平。
表2
2、慢阻肺评估测试（COPD assessment test，CAT）：评估慢阻肺健康损害水平。
CAT的分值范围0~40分，10分以上为症状多。
0~10分：轻微影响；
11~20分：中等影响；
21~30分：严重影响；
31~40分：非常严重影响。
图1
（三）急性加重风险评估
表3
（注：SABA：短效β受体激动剂，SAMA：短效抗胆碱能药物，LABA长效β受体激动剂，LAMA：长效抗胆碱能药，ICS：吸入性糖皮质激素）
02
急性加重期病情严重水平评估
表4
（注：PaCO2：动脉血二氧化碳分压）
03
慢阻肺的治疗
（一）稳定期治疗计谋
表5
（注：PaO2：动脉血氧分压 ；SaO2：动脉血氧饱和度）
（二）急性期治疗计谋
表6
（注：FiO2：吸氧分数FiO2 ）
参考文献：
[1]第九版《内科学》教材
[2]协和住院医师手册
[3]《GOLD指南（2021）》
[4]https://www.catestonline.org/
本文首发：医学界呼吸频道
本文作者：Jordan
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