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体检发现“密切随访”患者最好3个月复查一次

编辑:求医网      来源:求医网      筛查   慢性   肿瘤   前列   吸烟

2023-12-20 12:02:42 

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如今,体检时发现各类结节的概率越来越高,尤其是甲状腺结节、肺部结节、乳腺结节。 这三类结节中,良性结节占大多数。 检查医生会根据结节的大小、形状、回声、密度、血供、是否钙化、边缘是否光滑等多项指标对结节进行分类。 并给出不同的建议。

看到结节时不要惊慌。 首先阅读报告中的建议。 “一般来说求医网资讯,如果写‘-up’,患者最好每六个月到一年复查一次;如果写‘Close -up’,患者最好复查一次。 -每三个月检查一次。” 浙江大学第一医院健康管理中心副主任医师邱立红说。 “如果不能排除恶性疾病的可能性,我们会尽快电话联系患者,告知患者去相关专科医生处进一步检查。”

与结节类似,各种“息肉”的存在常常让接到报告的人感到紧张。 一般来说,息肉是生长在人体组织表面的脂肪。 胃肠道、胆囊、鼻腔、子宫、膀胱是它们最喜欢的地方。 大多数息肉是良性的,但也有少数可能发生癌变,尤其是直径大于1厘米、单发、宽蒂息肉,建议及时重点关注和治疗。

对于女性来说,妇科检查非常重要。 其中一项检查是“液基薄层细胞学”。 如果这次检查结果异常,就必须去妇科进一步检查。

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同时,还有近几年非常热议的宫颈“人乳头瘤病毒(HPV)检测”。 一旦某种或几种亚型检测结果呈阳性,需要每3个月复查一次。 如果长期感染同一亚型的病毒,患宫颈癌的概率会大大增加。

对于男性来说,血液检查的结果之一是“前列腺特异性抗原(PSA)”。 如果超过正常范围,就需要去专科医生处进一步检查是否是前列腺癌。

另外,体检还有“直肠指检”和“留粪便”两个方面。 很多人因为害怕检查时不舒服或者不注意,往往会跳过这两项。 不过,专家提醒,“直肠指检”可以轻松发现肛门7厘米以内的直肠肿瘤,而大便潜血则可以提示胃肠道肿瘤的可能性。 这两项检查对身体完全没有危害,而且简单方便。 专家建议大家都要做。

“所有这些检查结果肿瘤科常见病,还有一个关键的参考点,就是家族史。如果你的直系亲属患有肿瘤,就应该重点关注相应的检查指标。比如,如果你的直系亲属患有乳腺癌,一旦你发现有乳腺结节,无论什么级别,都建议去专科医生处进一步检查。” 邱立红副主任医师说。

这些检查很重要

常见癌症的早期筛查策略

那么对于常见的癌症,哪些检查可以快速准确地“发现”呢? 别着急,小编整理了这份早期癌症筛查指南,赶紧收藏吧!

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01肺癌

1. 45岁或以上

2. 吸烟≥20包/年(或400支烟),或曾经吸烟≥20包/年(或400支烟),戒烟时间

3.长期被动吸烟者

4、长期接触油烟的人

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5、有职业接触史(接触烟雾、有毒化学气体、石棉、铍、铀、氡、辐射等)

6.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史

7.有慢性阻塞性肺病(COPD)、矽肺、肺结核或弥漫性肺纤维化病史

筛查:肺部CT

02甲状腺癌

1.有甲状腺癌家族史

2. 儿童时期头颈部辐射暴露史

3.甲状腺结节大于1cm,生长迅速或伴有颈部淋巴结肿大

4、长期精神紧张、情绪不佳的人

检查:颈部B超检查。 如果需要进一步检查,可以进行甲状腺结节穿刺。

03胃癌

1.有胃癌或食道癌家族史

2.患有慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡等胃部疾病

3.幽门螺杆菌感染

4、饮食习惯不规律、进食过快、爱腌制、熏制食物、高盐饮食、少吃新鲜蔬菜等不良饮食习惯者

5.长期酗酒和吸烟者

6、长期情绪紧张、心理健康状况不佳者

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检查:胃镜检查

04食道癌

1、来自食管癌高发地区(河北、河南、山西、广东、福建、新疆、苏北等)

2.经常出现上消化道症状,如恶心、呕吐、反酸、饮食不适等。

3.有食道癌家族史

4、长期抽烟喝酒,喜欢吃火锅等热食

5.食管人乳头瘤病毒(HPV)感染

检查:食管镜、胃镜

05 结直肠癌

1.有大肠癌家族史

2、喜欢吃高脂肪、高蛋白食物

3、长期便秘、便血

4.患有肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病

5、长期精神抑郁

6、长期熬夜

筛查:结肠镜检查

注意:建议40岁以上从未做过胃肠镜的人即使没有任何不适也应进行胃肠镜检查。 他们可以一起做胃肠镜检查,一次检查食道、胃和大肠。

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06肝癌

1. 乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染者

2、过量饮酒

3.脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎

4、长期食用受黄曲霉毒素污染的食品

5.肝硬化患者

6.有肝癌家族史

筛查:甲胎蛋白(验血)和肝脏B超,建议乙肝、丙肝、肝硬化等患者每3个月筛查一次

07胆囊癌

1.患有慢性胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等。

2.患有胆囊腺肌症、胆管先天性结构异常或既往接受过胆管手术

3、糖尿病患者

4.有胆囊癌家族史

检查:胆囊B超检查

08胰腺癌

1.过度吸烟、饮酒的人

2.无家族遗传史的突发糖尿病

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3、高脂肪、高蛋白饮食的人

4.有胰腺癌家族史

5、慢性胰腺炎反复发作

筛查:肿瘤标志物(抽血)结合腹部B超、腹部CT、磁共振等。

09鼻咽癌

1、居住在我国鼻咽癌高发地区,如广东、广西、福建等地区,且年龄在40岁以上者

2.在生活或工作中经常接触一些油烟和化学毒物

3、有长期吸烟、饮酒的习惯

4.有鼻咽癌家族史

5.颈部淋巴结肿大

检查:鼻镜检查

10 乳腺癌

1.既往患有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者

2. 30岁之前接受过胸部放射治疗

3、长期精神压力大、情绪不佳的人

4.有乳腺癌家族史

检查:乳房B超检查。 如需进一步检查,可进行乳房X光检查、乳房磁共振成像或乳腺结节穿刺。

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11宫颈癌

1.有多个性伴侣者

2.过早开始性生活

3.人乳头瘤病毒(HPV)感染

4.有宫颈病变史

筛查:宫颈细胞学检查(妇科检查)

12 前列腺癌

1. 50岁以上男性

2.有前列腺癌家族史

3.长期摄入高脂肪食物、辛辣食物、吸烟、饮酒

4.久坐、经常憋尿的人

筛查:血清 PSA 测试(抽血)。 如果需要进一步检查,可以进行前列腺MRI和前列腺活检。

13白血病

1.长期接触电离辐射的人

2.受过核辐射的人

3.长期或慢性接触某些化学试剂或药物者

4.有白血病家族史

筛查:血常规明显异常,需进一步骨髓穿刺检查。

(原标题:《一篇文章看完!13种最常见的癌症筛查策略,快速又实用》,何双玲主编)

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