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由于各种因素,子宫内膜受到损伤,产生宫腔粘连,很容易导致女性不孕、宫外孕、反复流产等。 其主要表现为月经量减少或闭经、周期性腹痛和不孕,因此积极治疗非常重要。
为什么会出现宫腔粘连?
1、先天因素
由于遗传、先天性子宫畸形而导致的宫腔粘连。
2.子宫内膜创伤和感染
与妊娠有关的子宫内膜创伤和宫内手术等都会造成子宫内膜损伤,子宫内容易形成疤痕,进而引起宫腔粘连。 子宫内膜一旦受到病毒或细菌等微生物感染,尤其是子宫内膜基底层受损后,很容易导致宫腔局部炎症反应,促进子宫内膜纤维化,容易诱发宫腔粘连。 常见原因有6种,一是放置或取出宫内节育器、放疗后感染; 一是纵隔切开术、宫颈息肉切除术、宫颈活检; 一是子宫输卵管造影和宫腔镜检查; 一是人工流产、刮宫,尤其是有感染的情况下; 二是子宫内膜栓塞、子宫内膜切除、子宫动脉结扎或截肢术后感染。 另一种是子宫内膜结核,由于结核感染对子宫内膜的破坏,即使早期治疗也会留下子宫疤痕,导致宫腔粘连变形、宫腔萎缩。
3.雌激素水平低
由于体内雌激素水平低,导致子宫内膜增生不足。 子宫内膜太薄,容易破损,容易导致宫腔粘连。
宫腔粘连必须手术治疗吗?
答案是肯定的。 无临床症状、无生育需求者,无需手术治疗; 月经量过少,但有生育需要,无子宫积液和痛经,无需手术治疗; 多次流产、不孕、月经过少,有生育需求者,可首选宫腔粘连松解术。
宫腔粘连如何治疗?
1. 手术
在宫腔镜直视下,有针对性地分离或去除宫腔粘连,最大程度地保留正常子宫内膜,从而促进月经恢复正常,提高妊娠成功率。
2. 药物
术后炎症反应活跃,应严格按照医嘱使用抗生素,可预防宫腔重新粘连、生殖道感染和盆腔感染; 大剂量雌激素可促进子宫内膜增生和修复,避免新粘连的形成。
温馨提示
对于宫腔粘连引起的不孕求医网,如果症状较轻,无宫外原因,可采用自然受孕或人工授精; 如果病情较轻,但合并子宫以外的不孕因素,或者病情较重,则应采取辅助生殖技术治疗。