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换季时节，不少孩子会出现咳嗽、气喘、有痰、咽痛等呼吸道症状。 其中，儿科医生开出的“雾化吸入”是常见的治疗方法。 随着医疗技术的进步，越来越多的家长选择家庭雾化。 然而，很多家长对雾化吸入治疗并不了解，尤其是当孩子生病时，家长往往希望尽快得到专业医护人员的帮助。
下来，我们来说说“儿童家庭雾化”的正确开启方式……
1.什么是雾化吸入
雾化吸入是指利用脉冲波、负压、超声波能量以及各类雾化器超声波振动膜的振动，将药物雾化成直径<10μm的微小雾粒。 进入呼吸道能湿润粘膜，减轻粘膜充血和水肿，稀释痰液，便于痰液排出，缓解痉挛，平喘。 目前，世界卫生组织(WHO)已将雾化吸入列为治疗咽炎、肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎等呼吸系统疾病安全有效的治疗方法之一[1]。
2、“儿童家用雾化”的优点
3、常用雾化器
临床上，儿童雾化治疗主要有布地奈德、特布他林、异丙托溴铵等，其中吸入性糖皮质激素是哮喘治疗的首选，沙丁胺醇、特布他林等支气管扩张剂是急性哮喘的首选。 癫痫发作首选缓解药求医网，不适合长期使用。
药物的选择应遵循医嘱，包括药物的种类、剂量、使用方法等。 当孩子病情发生变化时，应立即咨询医生调整药物。
4、雾化装置和雾化吸入器的选择
(1)雾化装置：目前常用的雾化装置有“喷射雾化装置”、“振动网雾化装置”和“超声波雾化装置”，其中“超声波雾化装置”多用于家用雾化装置。
(2)雾化吸入器：雾化吸入器主要有“口型”和“面罩型”
儿童鼻腔口径比口腔小，弯曲的鼻甲更容易产生紊流，使药物颗粒更容易在鼻腔内沉降，减少药物颗粒到达肺泡或小气道，大大降低了治疗效果。 因此，口腔吸入器更适合雾化吸入治疗。
但儿科患者也很难配合使用口吸入器，更建议使用面罩吸入器； 建议4、5岁的孩子可以先配合口用吸入器。
5、儿童家庭雾化注意事项[2]：
(1)雾化吸入前：
(2)雾化吸入时：
具体操作：刚出雾时不要急于捂住口鼻，防止药物刺激引起咳嗽，应慢慢将雾化面罩靠近孩子的口鼻，缓慢呼吸，如图所示下图
如果孩子哭闹得很厉害，可以暂停一段时间，也可以选择在孩子睡觉时进行雾化治疗，因为孩子哭闹时大部分药物不会进入呼吸道，而是沉积在呼吸道上。口咽部和面部。 雾化治疗时要注意观察孩子的情况和雾化器喷出的雾气，不要将雾气喷到眼睛里。
雾化时，对于体型比较大、配合程度较高的孩子，可以含在嘴里使用雾化器，但不宜深入喉咙，以免引起呕吐反射； 指导他们正确呼吸：张开嘴，慢慢吸气，深呼吸后屏住呼吸2-3秒，然后慢慢呼气，尽量通过鼻腔呼气
注意：雾化器应垂直于地面； 使用口罩时，应遮盖口鼻，且与口鼻的距离应小于1厘米。
(3)雾化吸入后：
1.患者清洁：用水漱口或适量饮水，减少咽喉不适和口腔内药物残留，降低真菌感染率
2、对于戴口罩死亡的孩子，用温水洗脸，擦拭眼睛周围，并协助孩子拍打背部，以便痰液更好地排出
3、雾化处理管道和雾化面罩必要的清洁和消毒
雾化器使用后，为防止药物结晶堵塞喷嘴，可加入少量生理盐水雾化数十秒，然后冲洗雾化器。 用酒精清洗喷雾器除风道外的所有部件后，用温水或直接用温水冲洗，甩掉残留的水，将所有部件放在干净的布或干净的篮子上晾干，等待清洗。喷雾器完全干燥后，将组装好的喷雾器放入干净的盒子或干净的塑料袋中以备后用。
4.建议儿童使用自己的雾化面罩，防止交叉感染。
5.对于在家接受雾化治疗的儿童，家长应做好记录，包括药物名称、剂量、时间等。
方便临床医生去医院随访时检查（尤其是哮喘患儿）。
参考
[1] 彭丽萍. 家庭雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病的研究进展【J】. 初级医学论坛，2021, 25(11): 1591-1592
[2 刘汉民. 付舟，张晓波，等. 儿童呼吸系统疾病合理应用雾化治疗专家共识 中华儿科杂志 2022, 60(4): 283-290
科普投稿：广东省妇幼保健院急诊科护士长杨春、王静护士、陈怡芬护士长
科普指导：广东省妇幼保健院急诊科护士长李东娜
本文图片由医院提供
