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头颈部、口腔等肿瘤放疗时,多数患者会出现轻度或重度的急、慢性放射性口腔粘膜炎,口腔粘膜充血、糜烂、溃疡,患者感觉严重。疼痛。 刷牙困难、不愿刷牙、不愿说话,有时被迫终止治疗,导致治疗失败。
因此,做好放射性口腔粘膜炎的防治工作,对于减轻患者痛苦、提高放疗效果非常有意义。
1.对于放射性口腔粘膜炎,可以这样预防
01.养成良好的口腔卫生习惯,定期检查牙齿,定期清洁牙齿,正确刷牙
口腔菌群易引起放疗引起的粘膜炎。 因此,在放疗开始前,请牙医对患者的口腔健康状况进行评估,并给予患者口腔消毒的相关知识和技能指导; 选择软毛牙刷,每天用含氟牙膏刷牙3次,每次至少刷牙3分钟; 口腔疾病应及时处理,治疗牙龈及口腔炎症,填充浅龋,拔除残根,伤口愈合至少1周后开始放疗。 放疗时冰块好吃,可以收缩局部血管求医网报道,减轻水肿和疼痛。 放疗后3年内禁止拔牙。
02.选择合适的饮食
放疗期间,应向患者解释饮食的重要性,鼓励患者进食,并保证碳水化合物、维生素和蛋白质的摄入。 饮食宜软、易咀嚼、吞咽、开胃的食物,不吃过冷、过热、过硬和油炸食物,避免辛辣、刺激性和粘性食物,多喝水,戒烟酒。 可以用金银花、菊花等清凉饮料。
2、放射性口腔粘膜炎发生后,可以这样治疗
01.加强口腔护理
选择合适的漱口水。 通过检测口腔的pH环境,医生可以为患者选择合适的漱口水,从而抑制口腔细菌的生长,减少口腔粘膜的感染; 坚持口腔护理,每日3-4次,清除脓性分泌物; 坚持张口练习,防止继发张口困难和肌肉纤维化。
02.对症支持治疗
患者可以向牙医寻求帮助。 疼痛剧烈时,可用0.5%普鲁卡因溶液漱口,有溃疡时外敷中药冰波散,或用重组人表皮生长因子喷洒患处,并给予庆大霉素、地塞米松、α-胰凝乳蛋白酶吸入,一天一次。 根据具体情况,遵医嘱给予抗生素治疗,预防感染。
3.心理支持应贯穿整个治疗过程
放疗前,耐心向患者及家属讲解放疗在肿瘤治疗中的重要作用、放射性口腔粘膜反应的原因及有效的预防措施、减少放射性口腔粘膜反应的意义、积极情绪对肿瘤消退的积极作用、以及放射治疗的重要性等。
告知患者及其家属放疗期间的一些不适或反应只是暂时的,树立战胜疾病的信心。
放疗期间,注意观察患者心理变化,及时解决心理问题,以良好的心态接受治疗,保证放疗计划的顺利完成。