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近日，南方医院增城分院妇产科成功救治了关女士（化名）、李女士（化名）等几名重度子痫前期孕妇。
这是关女士第二次怀孕。 既往有妊娠期高血压病史。 她定期进行产前检查，没有发现明显异常。 37周入院后，她的血压高达160/。 降压、解痉治疗，终于顺利分娩，母婴平安出院。
李女士是一名初产妇。 孕31周+5天产前检查时，发现下肢水肿2周，血压升高2天。 她被诊断患有严重的先兆子痫。 入院后，她的血压高达160/。 、胸腔积液、腹腔积液等症状，于是紧急剖宫产求医网信息，术后继续对症治疗。 母婴预后良好，已安全出院。
为什么重度子痫前期患者病情如此严重？
南方医院增城分院妇产科主治医师程超飞介绍，妊娠期高血压疾病是妊娠与高血压并存的疾病。 重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重表现。 妊娠前血压正常，妊娠20周后收缩压≥和（或）舒张压≥≥，伴有尿蛋白或伴有下列一种或多种母体重要器官或系统及胎盘-胎儿病理改变的患者变化。 发病机制尚不清楚，目前认为子痫前期是一种多因素、多机制、多途径的疾病，是母体-胎儿-胎盘相互作用产生的一类疾病。
程超飞介绍，重度子痫前期的病理生理变化是全身小血管痉挛和内皮细胞损伤，全身各器官、系统的灌注减少。 甚至导致母子死亡。 重度子痫前期是孕产妇死亡的四大原因之一。
如何提前预测和识别重度子痫前期？
程超飞表示，早发现、早诊断、早干预、早治疗是妊娠期高血压疾病诊治的重要临床措施。
南方医院增城分院为五级助产机构。 孕妇第一次来医院时，会对孕妇进行妊娠风险筛查和评估。 6种颜色用于分级、识别和分类管理。 怀孕期间的妊娠高血压至少控制在橙色水平以上。 胎龄越早，怀孕的风险就越大，改善母婴预后的挑战就越大。 因此，早期预测和识别重度子痫前期对于降低孕产妇和婴儿死亡率具有重要意义。
根据《妊娠期高血压疾病诊治指南》（2020年）、《妊娠期高血压疾病血压管理专家共识》（2019年），孕产妇高危因素、平均动脉压、子宫动脉搏动指数、生物标志物联合筛选是研究最多的筛选形式。 南方医院增城区妇产科根据多份指南和临床病例总结，制定了孕期高血压高危孕妇的评估指标。 孕妈妈们可以参考一下。 一旦发现高危症状，请警惕孕期是否存在高血压隐患。
子痫前期如何预防？重点关注这5点
1.口服阿司匹林。 经过孕早期子痫前期筛查和评估后，明显处于高危状态的孕妇应在妊娠12-16周开始服用阿司匹林，最好在16周之前。 剂量为100毫克，每晚服用，服药时间根据个人因素而定。
2.口服钙剂。 对于低钙摄入量（
3、保证充足的睡眠，注意自觉症状。 头痛、眩晕、胸闷、腹痛、胎动异常、阴道流血、尿量变化、水肿、体重快速增加等。
4.家庭血压监测。 每天早晚测量血压（早：起床后1小时；晚：晚饭后、睡觉前），每次测量应在坐位休息5分钟后测量，测量间隔1分钟两次测量，并记录平均值。 每周连续测量 3-5 天。 记录起床时间和就寝时间。 正确的测量血压方法：尽量坐着，身体放松，双脚着地，不要跷二郎腿，保持测量臂的位置与心脏水平一致，保持测量过程安静，测量时选择尺寸适中的袖带。
5、定期生产检查。 对于疑似子痫前期的患者，需要按照产科医生的医嘱增加产前检查次数，进行预测性筛查，针对各种预警指标一一寻找可能的原因并对症治疗。 必要时应住院观察和治疗。 对于确诊的先兆子痫，积极的抗高血压治疗在控制先兆子痫相关的不良妊娠结局中起着关键作用。
