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肝癌主要采用手术治疗,但手术只能切除肉眼可见的肿瘤,而肉眼不可见或无法察觉的微小病灶仍残留在体内,并随时可能复发,因此做好术后随访非常重要。
肝癌复查需要检查哪些项目?
1、体质
通过望诊、触诊、听诊、叩诊等初步判断身体状况。 肝癌患者容易出现浅表淋巴结转移,通过触诊即可发现; 肿瘤容易引起肝腹水,可通过听诊、叩诊初步判断。
2. 血液检查
有 4 种类型的血液检查。 一是血常规,通过血小板、红细胞、白细胞的数量来判断体内是否有感染、贫血等情况,评价凝血功能。 一是病毒载量。 大多数肝癌的发生和发展与慢性乙型和丙型肝炎有关。因此,对于术后接受抗病毒治疗的患者,应定期检测病毒载量,以帮助调整药物治疗方案。 一是生化检查,重点是肝肾功能检查,可以评估肝功能和肾功能,及时调整和治疗。 对于肝癌患者来说,肝功能指标更为重要; 球蛋白和白蛋白可用于了解肝脏合成功能; 直接胆红素和间接胆红素可用来判断肝损伤; 天门冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶可用来判断肝细胞坏死的程度。 一是肿瘤标志物,应用广泛的是血清甲胎蛋白,对肝癌的诊断更具特异性; 肝癌根治术后,需要定期检测血清甲胎蛋白求医网,以判断疗效。
3.影像学检查
腹部CT和MRI可以评估术后恢复情况并及早发现新病灶。 同时,他们还可以评估肝癌局部治疗的效果,看看是否有血管和淋巴管的侵犯。 腹部超声检查可以检查肝脏或腹腔有无转移,判断肝内血管和胆管的侵犯; 腹部超声造影可以动态了解肝脏肿瘤的血流灌注情况,早期发现微小的隐匿病灶,评估局部治疗的疗效。 晚期肝癌患者需要定期进行骨扫描,检查是否有骨转移; 如果出现不明原因的骨痛,还需要进行局部MRI检查,以确诊是否有骨转移。
温馨提示
肝癌术后两年内应每三个月检测一次血清甲胎蛋白,此后每六个月检测一次; 每三至六个月检测一次肝肾功能和病毒载量; 两年内每三至六个月进行一次影像学检查,主要针对腹部和盆腔区域,动态增强MRI或增强CT。 但每个患者的情况不同,具体的随访时间要根据医生的建议。