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阿特拉斯
近期，随着气温波动，不少人出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的症状。 大多数人都以为自己感冒了，但吃了感冒药后，还是不见好转。 耽误了十多天，他们才去了医院。 经过医生检查，他们被诊断为过敏性鼻炎。 花费了很多天的时间，给病人增添了很多麻烦。 那么两者有什么区别呢？ 我们如何识别它？
公安医院耳鼻喉科主任张亮告诉记者，感冒可分为狭义和广义。 狭义的感冒是上呼吸道（鼻、咽喉）的轻度病毒感染，又称普通感冒； 广义的感冒还包括流感，它比普通感冒更为严重，有发热、寒战、肌肉酸痛等全身症状。 需要与鼻炎鉴别的主要是普通感冒。
过敏性鼻炎是由于机体对某些过敏原的敏感性增加而引起的鼻粘膜过敏反应。 它可以是常年发作或季节性发作。 前者的过敏原主要是屋尘螨和霉菌，后者的过敏原主要是花粉，且往往有家族遗传史。
过敏性鼻炎的发病率明显上升。 因为过敏性鼻炎的症状与感冒相似，都会引起鼻塞、流鼻涕。 因此，临床误诊率较高，且常常混淆。
症状相同又不同
感冒的鼻部症状，如打喷嚏、流鼻涕和鼻塞，往往会持续一整天，并可能连续持续数天；
过敏性鼻炎的发作是阵发性的，一天可能只发生几次，特别是在清晨，发病后就属于正常现象。
●感冒传染性强，可群体传播；
过敏性鼻炎不具有传染性感冒鼻窦炎，但可以遗传，因此多发生在有血缘关系的人群中。
●过敏性鼻炎常有个人或家族过敏史，如哮喘、过敏性皮肤病或药物过敏；
没有感冒。
感冒时打喷嚏较少，鼻子痒不明显，鼻塞明显且持续。 鼻粘液的颜色和性质因情况而异，鼻腔分泌物可能从透明或粘稠变为脓性；
过敏性鼻炎表现为频繁打喷嚏和稀薄的水样鼻涕。
过敏性鼻炎的症状集中在鼻子，如鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕；
除了上述症状外，普通感冒还可能表现为咽干、咽痛、咳嗽、发烧等，流感则有更明显的全身症状，如发烧、肌肉酸痛、四肢无力等。 因此，如果发烧明显，则基本不是过敏性鼻炎。
●感冒病程较短，一般为1-2周，季节性不明显；
持续性过敏性鼻炎病程较长，常年反复发作求医网，故又称常年性鼻炎； 间歇性过敏性鼻炎有明显的季节性，以夏秋季节为主，因多由花粉引起，故称为花粉热。
●流感传染性强，因此大多发生在群体中，如家庭、学校、工作环境等；
过敏性鼻炎不具有传染性，但可以遗传。 因此，如果血亲有过敏性疾病史，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等，发作的可能性就更大。
●体征：感冒患者鼻粘膜充血、流鼻涕； 过敏性鼻炎患者的鼻粘膜苍白、清亮。
●检查：感冒患者血常规显示白细胞、中性粒细胞百分比增高；
过敏性鼻炎患者的过敏原检测显示血清总IgE和特异性IgE升高。
治疗：感冒服用板蓝根、感冒清热颗粒。 发烧（38.5°C 及以上）、黄色痰和剧烈疼痛是抗生素的指征。 对于头痛，体温在38.5℃以上可酌情使用对乙酰氨基酚、布洛芬； 可以使用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂缓解鼻塞；
过敏性鼻炎患者使用鼻喷雾皮质类固醇，起效时间约为1-3天，最大效果为5-6天。 一般连续应用1-3个月，依巴斯汀、氯雷他定口服。 可用盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂缓解鼻塞，连续使用不宜超过1周。
临床上，通过过敏原检查可以客观地区分感冒和过敏性鼻炎，两者的治疗药物也不同。 仅限于鼻子的感冒症状也可称为急性鼻炎。 及时治疗后，一般7-10天即可恢复正常。 如果治疗不及时、不彻底，很容易转为慢性鼻炎，引起长期流鼻涕、鼻塞、咽炎。
国际和国内都有治疗过敏性鼻炎的指南。 如果长期过敏性鼻炎得不到规范治疗，孩子可能会出现中耳炎、哮喘、注意力不集中、颌面部发育畸形等； 成人易引起鼻息肉、鼻窦炎； 老年人容易引发支气管炎、肺炎等并发症。
因此，正确区分过敏性鼻炎和感冒是正确治疗的前提。 （邱林泉谈国家命运）
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