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入夏之后，按照规律，春季传染病高发期已经过去，但近日，杭州市第一人民医院儿科候诊室里，咳嗽声不断此起彼伏。
“最近传染病明显增加。” 杭州市第一人民医院儿科副主任医师郑旭阳表示，近期儿科门诊就诊量处于较高水平，儿科病房已经处于等待床位的状态。 其中以肺炎居多，其中以支原体肺炎最多，占60%~70%。
郑旭阳介绍，前段时间低谷期，每周要做1-2次支气管镜检查，但最近一个上午，支气管镜检查室马不停蹄，多次对7个孩子进行了检查，比较少见。
发烧三天、咳嗽三周
我检查了我的肺部，它变白了
如果得了肺炎，会发高烧吗？
郑旭阳说，近年来，症状不典型的肺炎病例越来越多。 许多肺炎患儿的血细胞计数并不高，咳嗽也不严重。
就在几天前，7岁男孩优优（化名）因持续咳嗽而出现哮喘，来到儿科门诊就诊。 接诊医生的郑旭阳经询问得知，三周多前，悠悠已经高烧三天。 当时，父母一如既往地给他开了家里常备的抗生素和退烧药。
退烧后，Yoyo一直咳嗽，而且咳嗽得更厉害，于是她来到了医院。 经过胸部 CT 扫描后求医网信息，他的右肺已经失去了一大块。 随后检测结果证实，Yoyo患有支原体肺炎，立即入院治疗。
好在Yoyo的恢复能力很强，住院后病情逐渐好转。
肺炎支原体感染善于“伪装”
悠悠怎么会得了重症支原体肺炎，却没有持续高烧，血常规也没有明显变化呢？
对此，郑旭阳表示，目前的肺炎症状不一定典型7岁男孩咳嗽夜里，很多支原体肺炎仅从症状上看就与普通感冒相似。
早期可能表现为单纯高烧，或单纯咳嗽，血常规正常，胸片为单斑片或间质性肺炎，只有通过病原学检测才能确诊，隐蔽性很大，容易漏诊。
发热伴剧烈咳嗽需特别注意
郑旭阳介绍，肺炎支原体其实不是细菌，也不是病毒，而是介于细菌和病毒之间的最小的病原微生物。 其临床表现也多种多样，有鼻咽炎、扁桃体炎、气管支气管炎和肺炎等，因此很难与一般呼吸道感染区别。
支原体引起的儿童呼吸道感染常无特异性表现。 根据临床经验，支原体感染的高峰年龄是学龄前和学龄儿童。 幼儿园和小学生易发病，常表现为反复发烧，伴或不伴咳嗽。 发热比较突出，抗生素效果不明显。 3岁之前的婴幼儿常出现发热、咳嗽或喘息等症状，有的孩子咳嗽剧烈、持续剧烈咳嗽。
支原体感染一旦合并细菌感染，就更加危险，而且发病十分紧急。 有的孩子短短两三天就会长出一块白肺。 去年年底，该市一家医院收治了一名发病3天内进展为ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的儿童，经ECMO治疗后终于出院。
郑旭阳提醒，如果这个年龄段的孩子发烧并伴有剧烈咳嗽、持续咳嗽，特别是咳嗽持续三周以上，一定要引起重视，积极就医。
