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在妈妈群里,经常可以看到这样的讨论:我家宝宝又咳嗽了,会不会咳出肺炎? 接下来,各种止咳药蜂拥而至,止咳糖浆、止咳平喘颗粒、止咳药、还有一些止咳秘方。
肺炎能咳吗?
咳嗽只是“症状”,不是病因! 其实肺炎并不是因为咳嗽引起的,只是肺炎会有咳嗽的症状。 就像腿摔倒了流血一样; 你能说腿疼是因为流血吗? 流血止住了,腿会疼吗? 就这么简单。很多妈妈之所以急于给宝宝缓解咳嗽,就是想颠倒“因果关系”
也就是说,通过咳嗽来预防肺炎是行不通的,也是徒劳的。 那么有的妈妈可能要问了,有时候宝宝确实会咳嗽一段时间,然后才得肺炎——这是因为宝宝先有轻微的感染,引起咳嗽,然后感染继续加重,引起肺炎。
如果医生确认咳嗽是由细菌感染引起的,那么针对性的抗生素治疗就可以控制病情的进展,也可能不会引起肺炎。 然而,如果宝宝的感染是由病毒引起的,抗生素和其他药物就无济于事。 会不会发展成病毒性肺炎要看宝宝自身的抵抗力,自己可以带。
咳嗽是怎么产生的?
只要孩子咳嗽7岁女童咳嗽,说实话,大人都会心疼、心烦,所以就会主动想要帮助孩子咳嗽。 但从宝宝健康的角度来看,咳嗽是一种自卫行为,可以排除呼吸道内的异物和分泌物,从而保护呼吸道,避免继发感染。 适度咳嗽实际上是一件好事! 但一些罕见的严重咳嗽可能会影响宝宝的日常活动,因此需要进行相应的治疗。 在说止咳之前,我们先要弄清楚,咳嗽大致可以分为以下几种情况:
1、感染:感染引起的咳嗽主要有三种:细菌感染、病毒感染和支原体感染。咳嗽是普通感冒最常见的原因,通常是由病毒感染引起的。 咽部分泌物刺激咳嗽反射中枢,引起咳嗽
2、过敏:过敏性咳嗽是由于对某些食物、花粉、尘螨或动物毛发过敏引起的。 剧烈咳嗽,持续或反复发作,喉咙发痒,流鼻涕,流泪或皮疹。
3、哮喘:因气道痉挛而咳嗽,受冷空气或剧烈运动刺激时发生。 哮喘的诊断有些复杂。 通常5岁以上的儿童会继续通过呼气性肺功能检查来诊断,而年龄较小的儿童只能通过症状和过敏或哮喘家族史来判断。
4、鼻腔分泌物向下流:随着鼻腔分泌物流入咽部(鼻后滴注),刺激咳嗽中枢,引起咳嗽。 当医生检查时,可以在咽后壁看到这种黄色分泌物。
5、异物吸入:如果孩子不小心吸入食物或小玩具等异物,也会引起咳嗽。 最近发生一个案例:一个3岁的孩子咳嗽半年了。 父母一直以为是肺炎。 原来,宝宝喉咙里卡着一枚硬币,持续了半年!
常见咳嗽的治疗和护理
1、增加液体摄入量:对于咳嗽,尤其是粘稠痰的孩子,补充足够的液体可以稀释粘液,利于痰液排出。 例如温水、果汁、牛奶、鸡汤等可以缓解喉咙痛,但温度不能太高,以免烫伤。对于6个月以下的婴儿,美国儿科学会(AAP)建议可以用苹果水止咳; 1岁以上的孩子可以用蜂蜜止咳,每次2-5毫升
2、抬高头部:用枕头或折叠毛巾垫在宝宝枕头下,抬高宝宝头部,有助于呼吸顺畅、缓解咳嗽;
3、生理盐水滴鼻剂:感冒引起的咳嗽通常伴有鼻塞症状。 可以使用生理盐水滴鼻液,帮助清除鼻腔内的粘稠分泌物,缓解咳嗽症状;
4.支气管扩张剂或激素药物治疗:这种药物一般对感染引起的哮喘或喘息有一定疗效,必须在医生指导下使用;
5、抗生素治疗:如果确诊为细菌感染引起的咳嗽,需要在医生指导下服用抗生素; 对于普通感冒引起的咳嗽,不能使用抗生素,因为它们对病毒没有作用;
6、保持环境湿度:使用加湿器或洗热水澡。 湿润的空气有助于缓解宝宝呼吸道粘膜的干燥,滋润痰液,止咳。
7、使用止咳药:由于止咳药是通过抑制神经中枢发挥镇咳作用,对于6岁以下儿童弊大于利,因此不建议使用; 如果一定要使用,可以选择相对安全的福尔可定或右美沙芬,绝对不要使用含有吗啡(阿片类)成分的止咳药;
8、使用祛痰药物:如果分泌物粘稠不易咳出,就会刺激咳嗽咳痰,而咳嗽过程又会刺激呼吸道产生更多的分泌物,从而形成恶性循环。 使用祛痰药物,分泌物会被稀释并顺利排出,有利于宝宝的康复。 当然,祛痰药物一定要在医生指导下使用,不能擅自使用。 特别是对于一岁以下的婴儿,化痰药可能会导致窒息,在中国是被禁止的。
9、雾化吸入治疗:可采用局部药物缓解支气管痉挛,稀释痰液,预防呼吸道感染。 对于一般感冒咳嗽,如果医生检查没有明显异常,可以吸入生理盐水进行治疗,帮助湿润呼吸道,防止继发感染; 如果伴有其他问题,医生还会加用相应的药物,比如沙丁胺醇(扩张支气管)、布地奈德(激素)、氨溴索(化痰)等。
10.消除环境中的过敏原。例如停止使用驱蚊剂、避免宝宝接触过敏原等,以免过敏引起咳嗽
11、疫苗接种:对于肺炎引起的咳嗽,接种疫苗可以降低肺炎的感染率。
什么样的咳嗽需要立即就医?
一般情况下,咳嗽的孩子可以在家观察,但如果出现以下情况,应立即就医:
1.有呼吸系统问题,如喘息、气短或伴有呼吸困难;
2.无法吞咽(有时表现为流口水)
3、嗜睡或异常安静;
4、异常烦躁或持续哭泣; 对于年幼的婴儿求医网报道,表现为不吃奶;
5. 皮疹
6.胸痛
7、持续高烧
8、剧烈头痛、咽痛、耳痛; 或腺样体增大
9.咳嗽持续3-4周以上
10、感冒引起的咳嗽,感冒5天后,症状不但没有好转,反而加重了
11.咳嗽伴有绿色、黄色或棕色痰,可能是细菌感染
12.宝宝不到3个月,咳嗽
13.任何您认为“可疑”的咳嗽症状
止咳的常见错误
很多妈妈在孩子咳嗽时乱用药物或者偏方,不仅无助于孩子的康复,还可能对孩子的其他器官造成损害。 我们来看看哪些方法是错误的:
1、服用中药止咳:为什么现在很多中药止咳药见效这么快? 因为西药止咳成分是偷偷添加到里面的。
“吗啡”是阿片类药物的重要成分,极易成瘾。 当然,吗啡可以抑制中枢神经系统,抑制咳嗽反射,从而起到很好的镇咳作用。 但用这种方式来给宝宝止咳,成本太高了。 有些中药止咳药可能会标注这个成分,但有时甚至没有直接标注,让你以为是某种止咳的中药。
2、使用止咳感冒药:一些常见的止咳感冒药,主要成分是伪麻黄碱和右美沙芬,通过抑制中枢神经系统来缓解咳嗽。 美国儿科学会(AAP)专家建议,6岁以下儿童不宜使用非处方止咳药。 这种药弊大于利。 同时,我们上面也提到了,咳嗽本身就是一个“好东西”,可以保护呼吸道。所以不要掉以轻心地服用止咳感冒药
3、滥用抗生素:很多情况下,儿童的感染只是由病毒引起的,抗生素对病毒没有作用。 它们还可能引起过敏并导致一系列问题,例如药物引起的腹泻或呕吐。 过度使用抗生素还会促进对这些抗生素不敏感的顽强细菌的生长,即所谓的“耐药性”,这种细菌可能会传播给家庭其他成员,导致更难以治疗的感染。
4、维生素C治疗感冒引起的咳嗽:有的妈妈认为宝宝是感冒引起的咳嗽,可以通过补充维生素C来治疗,其实这只是人们的好主意。 目前还没有研究证明维生素C可以预防和治疗感冒,更不用说治疗咳嗽了。
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