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视力丧失可能不是眼睛问题，而是大脑问题\n\\n
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广东三九脑科医院神经外科第六科来了一位视力下降的中年男子。可能也有人会问，视力丧失怎么看头部？经检查，男性视力丧失的原因其实是颅内肿瘤。\n
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3年来，年近50岁的张大爷（化名）逐渐出现视力丧失，尤其是左眼，本以为是“老花眼”，一直没有注意。最近，由于双额叶反复头痛，没想到发现颅内鞍鞍上占位性病变。为了寻求进一步的诊疗，张叔来到了广东三九脑科医院。\n
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神经外科六科副主任谭家良接诊患者，体格检查发现患者左眼视力明显下降，只能看到1米以内的东西，右眼视力为0.4。头部MRI和CT图像显示患者蝶窦增大，蝶鞍内-鞍上显示体积约28 mm×27 mm×40 mm。结合患者症状及影像学检查，谭家良初步判断为垂体腺瘤。\n
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头部术前 MRI 显示鞍内-鞍上占位性病变\n
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考虑到颅内病变的占位效应明显，压迫视神经导致视力下降，手术指征明确。完成术前准备后，神经外科六科室在全身麻醉下对患者进行了神经内镜经鼻蝶垂体病变切除术。手术过程中，在神经内窥镜下进行鼻腔手术，看到鞍底骨部分受损，肿瘤突破马鞍底硬脑膜。手术完全切除肿瘤。术后病理结果：（鞍区）垂体腺瘤/垂体神经内分泌肿瘤，免疫组织化学结果符合促性腺激素样腺瘤和术前诊断。\n
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手术后，张叔恢复良好，视力较以前有所改善，很快就出院了。\n
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\\n\n术后
头部MRI显示术后鞍占位性病变切除术改变\n
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谭家良介绍，蝶鞍垂体瘤是颅内中枢神经系统常见的肿瘤之一，可导致头痛、视力丧失、视野缺损、内分泌异常、尿量增加、垂体中风等症状。垂体腺瘤具有药物、手术、放疗等多种治疗方法，应根据肿瘤的性质和大小、周围组织的压迫和侵蚀、垂体功能、全身性疾病等具体情况制定个体化的治疗方案。目前垂体腺瘤的手术治疗多采用经鼻蝶骨入路内镜微创手术，手术在经鼻内镜下操作，无开颅手术，创伤小，术后一周内一般可成功出院。\n“，”to“：”en“，”“：{”“：[28，1，1，30，42，5，52，39，22，5，55，46，26，5，14，30，37，42，33，8，51，5，31，5，14，33，66，68，62，4]，
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